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Respuesta de basófilos in vitro al desafío de alérgenos después de la suplementación con gamma-tocoferol en asmáticos alérgicos (Gammaphil)

4 de noviembre de 2011 actualizado por: Michelle Hernandez, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Propósito: Este es un estudio no enmascarado con un punto final primario de activación de basófilos in vitro por el alérgeno D. farinae, que compara la activación de basófilos antes y después de siete días de suplementación. Los criterios de valoración secundarios incluirán los niveles de antioxidantes circulantes (tocoferoles y metabolitos), la activación de basófilos in vitro a IgG anti-IgE y a N-formil-metionil-leucil-fenilalanina (f-met-leu-phe) y la capacidad de respuesta de monocitos y basófilos a in desafío de endotoxina in vitro.

Participantes: Veinte voluntarios asmáticos alérgicos Procedimientos (métodos): Los voluntarios recibirán 1200 mg de un suplemento enriquecido con tocoferol gamma, una forma de suplemento de vitamina E disponible comercialmente. Los participantes del estudio se someterán a una evaluación de la salud general, evaluación de la función pulmonar, puntuación de prueba cutánea epicutánea para alérgenos al inicio y después de la suplementación. Las muestras de sangre se recolectarán al inicio y después de 7 días de tratamiento con gamma-T.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estrés oxidante juega un papel importante en la inflamación de las mucosas, como la que se observa en el asma. Estudios anteriores también han demostrado que las personas asmáticas tienden a tener niveles endógenos más bajos de antioxidantes, como las vitaminas E y C, y que la suplementación con antioxidantes puede disminuir las exacerbaciones asociadas con la exposición al ozono en los niños. Estamos interesados ​​en estudios futuros para examinar los beneficios de la suplementación con gamma-tocoferol para personas con asma alérgica. Este estudio actual determinará si la suplementación con gamma tocoferol reduce las respuestas alérgicas in vitro, brindándonos información que nos permitirá diseñar futuros estudios controlados con placebo enmascarados de este antioxidante potencialmente importante en las respuestas alérgicas in vivo.

El propósito de este estudio es abordar la cuestión de si la suplementación con gamma-tocoferol in vivo a 1200 mg diarios amortigua las respuestas inflamatorias específicas de alérgenos in vitro. Los miembros de nuestro grupo han demostrado previamente que la administración de 100 mg/kg de gamma tocoferol diariamente durante cuatro días antes del desafío con Ova en ratas noruegas marrones alérgicas sensibilizadas previno la infiltración de eosinófilos en las vías respiratorias1. Además, esta dosis de gamma tocoferol redujo la producción de IL-4, IL-5, IL-13, IFN-gamma en las vías respiratorias nasales; y PGE2, LTB4 y cisteinil leucotrienos por las vías respiratorias pulmonares. La metaplasia de las células mucosas también disminuyó en el grupo 1 de tratamiento con gamma tocoferol. En un estudio in vivo de gamma tocoferol realizado en nuestro centro (IRB# 05-CEMALB-1407), encontramos que la administración diaria de 2 cápsulas de un preparado rico en gamma tocoferol (cada cápsula contiene 623 mg de gamma tocoferol, 61,1 mg de d -alfa-tocoferol y 11,1 mg de d-beta tocoferol), fue capaz de aumentar los niveles séricos de gamma tocoferol a 18,6 + 2,6 uM después de 8 días de administración diaria; los niveles séricos de alfa tocoferol fueron 25,2 + 2,4 uM y delta-tocoferol fueron 5,1 + 1,1 uM2. Usando los datos del estudio in vivo, realizamos pruebas de activación de basófilos en sujetos alérgicos a los ácaros del polvo, pretratando la sangre obtenida de la punción venosa con dosis farmacológicas alcanzadas en el estudio vivo con gT, aT, gCEHC y aCEHC. Descubrimos que gT, gCEHC y aCEHC atenuaron la activación de los basófilos inducida por el alérgeno D. farinae, según lo medido por la regulación al alza de CD63 en la superficie celular de los basófilos. Como objetivos secundarios, también examinaremos el efecto de la suplementación con gamma tocoferol sobre estímulos no alérgicos que han demostrado activar basófilos, como IgG anti-IgE y N-formil-metionil-leucil-fenilalanina (f-met-leu- phe), así como la capacidad de respuesta específica de alérgenos in vivo a través de pruebas cutáneas epicutáneas antes y después de la suplementación. Los análisis exploratorios incluirán la evaluación del efecto de la suplementación con gamma tocoferol sobre la capacidad de respuesta de los monocitos y basófilos al desafío in vitro con endotoxinas y ácido lipoteicoico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Center for Environmental Medicine Asthma and Lung Biology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Alergia específica a la harina de ácaros del polvo doméstico confirmada por una respuesta positiva inmediata a la prueba cutánea.

    2. Saturación de oxígeno de > 94 % al inicio 3. Presión arterial dentro de los siguientes parámetros (sistólica entre 140 y 90, diastólica entre 90 y 60 mm Hg) 4. Asma persistente moderada o grave según las definiciones del NHLBI, incluidos los antecedentes de uno de los siguiente:

    1. Sibilancias episódicas, opresión en el pecho o dificultad para respirar consistente con el asma que ocurre al menos una vez a la semana y que puede afectar la actividad
    2. Síntomas de asma que ocurren durante la noche o durante el sueño al menos 1 vez por semana
    3. FEV1 medido o FVC es <80% de lo previsto O
    4. Un médico diagnosticó asma persistente moderada o grave que actualmente se trata o controla con medicación de mantenimiento, incluidos corticosteroides inhalados en dosis moderadas o altas, o cualquier dosis de corticosteroides inhalados y un agonista B2 inhalado de acción prolongada

      Criterio de exclusión:

  • 1. Cualquier condición médica crónica considerada por el PI como una contraindicación para recibir gamma-T, incluyendo enfermedad cardiovascular significativa, diabetes que requiera medicación, enfermedad renal crónica, enfermedad tiroidea crónica, enfermedad renal o defectos de coagulación.

    2. Se permite el uso de esteroides inhalados, cromolín o inhibidores de leucotrienos (Montelukast o Zafirlukast) que se hayan utilizado durante al menos un mes. Los pacientes deben estar en un régimen estable de terapia de mantenimiento para el asma que no haya cambiado en el último mes antes del ingreso al estudio.

    3. Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o aspirina (ASA) dentro de las 48 horas posteriores al inicio del estudio, e incapacidad para suspender el uso de estos medicamentos durante la duración del estudio.

    4. Uso de anticoagulantes, incluidos warfarina, heparina o clopidogrel. 5. Diagnóstico de anemia o recuentos sanguíneos anormales en la selección. Valores anormales de PT o PTT en la selección (PT que se prolonga más de 1-2 segundos y PTT prolongado más de 3-5 segundos de lo normal. Los valores normales utilizados serán los definidos por el laboratorio de McLendon.) 6. Embarazo o lactancia. Como se trata de un estudio de fase I, no se puede justificar el riesgo potencial para el feto.

    7. Los niños no se incluirán en este estudio ya que el riesgo potencial para un niño en crecimiento no se puede justificar.

    8. Se excluyen los adultos de 51 años o más, ya que la posibilidad de enfermedades concomitantes en esta población aumenta el riesgo de confusión en los datos.

    9. Respuesta vagal conocida a la venopunción 10. Uso de cualquier producto de tabaco en los últimos 6 meses 11. Hipertensión arterial, clasificada como presión arterial sistólica igual o superior a 140, y presión arterial diastólica igual o superior a 90.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Maxigamma
dosis orales de 1200 mg de gamma tocoferol (2 cápsulas del preparado de vitamina E enriquecido con gamma tocoferol)
Otros nombres:
  • Vitamina e

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tenemos la intención de examinar el efecto de dosis orales una vez al día de 1200 mg de gamma tocoferol (2 cápsulas de la preparación de vitamina E enriquecida con gamma tocoferol) sobre la activación in vitro de los basófilos con el desafío de D. farinae.
Periodo de tiempo: 7 días después del tratamiento con gamma-tocoferol
7 días después del tratamiento con gamma-tocoferol

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Niveles circulantes de antioxidantes (tocoferoles y metabolitos), activación in vitro de basófilos a IgG anti-IgE ya N-formil-metionil-leucil-fenilalanina.
Periodo de tiempo: 7 días después del tratamiento con gamma-tocoferol
7 días después del tratamiento con gamma-tocoferol

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de febrero de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de febrero de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

6 de noviembre de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de noviembre de 2011

Última verificación

1 de noviembre de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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