Étude des impacts de la supplémentation alimentaire sur les adultes malnutris infectés par le VIH au Kenya

La malnutrition reste un problème important parmi les populations infectées par le VIH, même parmi celles qui ont accès au TAR. Chez les patients infectés par le VIH, un mauvais état nutritionnel est associé à une réduction significative des taux de survie, à une progression accélérée de la maladie, à une réponse diminuée aux thérapies, y compris à l'ART, à une sensibilité accrue aux infections opportunistes et à une capacité de travail et une qualité de vie réduites. Cependant, il n'y a aucune preuve que le retard ou l'inversion de la perte de poids améliore l'espérance de vie, ni aucune preuve sur les avantages spécifiques de la supplémentation alimentaire sur les personnes infectées par le VIH. Alors que les services de thérapie antirétrovirale (ART) continuent de s'étendre en Afrique subsaharienne, il existe un besoin critique d'informations sur les impacts d'une supplémentation alimentaire appropriée sur l'efficacité de l'ART, sur l'état de santé des clients et sur la progression de la maladie. maladie.

Les clients adultes souffrant de malnutrition sous TAR et pré-TAR dans six sites cliniques au Kenya sont répartis au hasard soit dans un groupe qui reçoit des conseils nutritionnels uniquement, soit dans un groupe qui reçoit des conseils nutritionnels et une alimentation complémentaire pendant six mois. Tous les patients continuent de recevoir un traitement médical (ART et autres médicaments) en fonction de leur état. Des mesures de base du statut socioéconomique et démographique sont recueillies. Les mesures des résultats cliniques nutritionnels et non nutritionnels sont recueillies au départ, à 3, 6, 9 et 12 mois. Les clients qui commencent le TAR sont traités comme un bras et randomisés entre les aliments et les non-alimentaires, et les clients qui ne sont pas encore éligibles au TAR (pré-TAR) sont traités comme un deuxième bras et randomisés entre les aliments et les non-alimentaires. Dans chaque bras, les résultats des sujets recevant des aliments supplémentaires seront comparés aux résultats de ceux qui n'en reçoivent pas.