Undersøgelse af virkningerne af kosttilskud på underernærede hiv-smittede voksne i Kenya

Underernæring er fortsat et betydeligt problem blandt HIV-inficerede befolkninger, selv blandt dem med adgang til ART. Hos patienter med HIV-infektion er dårlig ernæringsstatus forbundet med signifikant reduktion i overlevelsesrater, accelereret sygdomsprogression, nedsat respons på terapier, herunder ART, øget modtagelighed for opportunistiske infektioner og nedsat arbejdskapacitet og livskvalitet. Der er dog ingen evidens for, om forsinkelse eller tilbageførsel af vægttab forbedrer den forventede levetid, og der er heller ikke evidens for de specifikke fordele, kosttilskud har på mennesker med hiv-infektion. Efterhånden som antiretroviral terapi (ART)-tjenester fortsætter med at opskalere i Afrika syd for Sahara, er der et kritisk behov for information om virkningerne af passende kosttilskud på effektiviteten af ​​ART, på klienternes helbredsstatus og om udviklingen af sygdom.

Underernærede voksne ART- og præ-ART-klienter på seks kliniske steder i Kenya fordeles tilfældigt enten til en gruppe, der kun modtager ernæringsrådgivning, eller en gruppe, der modtager ernæringsrådgivning og supplerende fodring i seks måneder. Alle patienter modtager fortsat medicinsk behandling (ART og anden medicin) i henhold til deres tilstand. Basismål for socioøkonomisk og demografisk status indsamles. Mål for både ernæringsmæssige og ikke-ernæringsmæssige kliniske resultater indsamles ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder. Klienter, der begynder ART, behandles som én arm og randomiseres mellem mad og non-food, og klienter, der endnu ikke er kvalificerede til ART (pre-ART), behandles som en anden arm og randomiseres mellem mad og non-food. Inden for hver arm vil resultaterne af forsøgspersoner, der modtager supplerende mad, blive sammenlignet med resultaterne for dem, der ikke er det.