Effet d'une dose de 10 000 UE d'endotoxine chez les adultes allergiques et légèrement asthmatiques

Critère d'intégration:

• Critère d'intégration
• Allergie spécifique à au moins une des préparations d'allergènes suivantes : (Acarien f, Acarien p, Cafard, Mélange d'arbres, Mélange d'herbes, Mélange de mauvaises herbes, Mélange de moisissures 1, Mélange de moisissures 2, Rat, Souris, Cochon d'Inde, Lapin , chat ou chien) confirmée par une réponse immédiate positive au test cutané.
• VEMS d'au moins 80 % de la valeur prédite et rapport VEMS/CVF d'au moins 0,75 (sans utilisation de médicaments bronchodilatateurs pendant 12 heures), compatible avec la fonction pulmonaire des personnes ne présentant qu'un asthme épisodique léger ou persistant léger.
• Antécédents d'allergie nasale, y compris éternuements épisodiques, permanents ou saisonniers, congestion nasale ou toux, ou de tels symptômes associés à des expositions spécifiques (comme un chat ou un chien)

Critères de classification comme asthmatique avec rhinite allergique vs rhinite allergique seule :

• Antécédents de respiration sifflante épisodique, d'oppression thoracique ou d'essoufflement compatible avec l'asthme ou d'asthme diagnostiqué par un médecin.
• Concentration provocatrice de méthacholine entraînant une baisse de 20% du VEMS (PC20 méthacholine) inférieur à 10 mg/ml par la méthode utilisée (voir ci-dessous).

Critère d'exclusion:

• Toute condition médicale chronique considérée par le PI comme une contre-indication à l'étude d'exposition, y compris une maladie cardiovasculaire importante, un diabète nécessitant des médicaments, une maladie rénale chronique ou une maladie thyroïdienne chronique.
• Traitement d'urgence dirigé par un médecin pour une exacerbation de l'asthme au cours des 12 mois précédents.
• Utilisation d'une corticothérapie systémique au cours des 12 mois précédents pour une exacerbation de l'asthme. Toute utilisation de stéroïdes systémiques au cours de la dernière année sera examinée par un médecin de l'étude.
• Utilisation de stéroïdes inhalés, de cromolyn ou d'inhibiteurs des leucotriènes (Montelukast ou zafirkulast) initiée au cours du mois précédent (sauf pour l'utilisation de cromolyn exclusivement avant l'exercice). Les patients doivent suivre un régime thérapeutique stable et être stables.
• Utilisation quotidienne de théophylline au cours du dernier mois.
• Grossesse ou allaitement d'un bébé.
• Tabagisme > 1 paquet par mois.
• Symptômes nocturnes de toux ou de respiration sifflante supérieurs à 1x/semaine au départ (pas pendant une exacerbation de l'asthme d'origine virale clairement reconnue) qui seraient caractéristiques d'une personne souffrant d'asthme persistant modéré ou sévère, comme indiqué dans les directives actuelles du NHLBI pour le diagnostic et la prise en charge de l'asthme .
• Exacerbation de l'asthme plus de 2x/semaine qui serait caractéristique d'une personne souffrant d'asthme persistant modéré ou sévère, comme indiqué dans les lignes directrices actuelles du NHLBI pour le diagnostic et la prise en charge de l'asthme.
• Besoin quotidien en albutérol dû aux symptômes de l'asthme (toux, respiration sifflante, oppression thoracique) qui seraient caractéristiques d'une personne souffrant d'asthme persistant modéré ou sévère, comme indiqué dans les directives actuelles du NHLBI pour le diagnostic et la prise en charge de l'asthme. (Ne pas inclure l'utilisation prophylactique d'albutérol avant l'exercice).
• Le niveau de dosage d'un stéroïde inhalé doit être compatible avec un asthme épisodique léger, comme indiqué par les directives NHLBI NAEPP. Toute dose de stéroïde inhalé généralement utilisée pour l'asthme modéré ou sévère entraînera l'exclusion du protocole.
• Infection virale des voies respiratoires supérieures dans les 2 semaines suivant la provocation.
• Toute infection aiguë nécessitant des antibiotiques dans les 2 semaines suivant la provocation.