Efeito de uma dose de 10.000 EU de endotoxina em adultos alérgicos e levemente asmáticos

Critério de inclusão:

• Critério de inclusão
• Alergia específica a pelo menos uma das seguintes preparações alergênicas: (Ácaro da poeira doméstica f, Ácaro da poeira doméstica p, Barata, Mistura de árvore, Mistura de grama, Mistura de ervas daninhas, Mistura de mofo 1, Mistura de mofo 2, Rato, Camundongo, Porquinho da índia, Coelho , Gato ou Cão) confirmado por resposta positiva imediata ao teste cutâneo.
• VEF1 de pelo menos 80% do previsto e relação VEF1/CVF de pelo menos 0,75 (sem uso de medicações broncodilatadoras por 12 horas), compatível com a função pulmonar de pessoas com asma não mais do que episódica leve ou persistente leve.
• História de alergia nasal, incluindo espirros episódicos, perenes ou sazonais, congestão nasal ou tosse, ou sintomas associados a exposições específicas (como gato ou cachorro)

Critérios para classificação como tendo asma com rinite alérgica versus rinite alérgica isoladamente:

• História de sibilância episódica, aperto no peito ou falta de ar consistente com asma ou asma diagnosticada pelo médico.
• Concentração provocativa de metacolina produzindo uma queda de 20% no FEV1 (PC20 metacolina) de menos de 10 mg/ml pelo método usado (ver abaixo).

Critério de exclusão:

• Qualquer condição médica crônica considerada pelo PI como uma contraindicação para o estudo de exposição, incluindo doença cardiovascular significativa, diabetes que exija medicação, doença renal crônica ou doença crônica da tireoide.
• Tratamento de emergência direcionado pelo médico para uma exacerbação da asma nos últimos 12 meses.
• Uso de terapia com esteroides sistêmicos nos últimos 12 meses para uma exacerbação da asma. Todo o uso de esteróides sistêmicos no último ano será revisado por um médico do estudo.
• Uso de esteroides inalatórios, inibidores de cromolina ou leucotrienos (Montelucaste ou zafirkulaste) iniciado no último mês (exceto para uso de cromolina exclusivamente antes do exercício). Os pacientes devem estar em um regime estável de terapia e estar estáveis.
• Uso diário de teofilina no último mês.
• Gravidez ou amamentando um bebê.
• Tabagismo > 1 maço por mês.
• Sintomas noturnos de tosse ou sibilos maiores que 1x/semana no início do estudo (não durante uma exacerbação de asma induzida por vírus claramente reconhecida) que seriam característicos de uma pessoa com asma persistente moderada ou grave, conforme descrito nas diretrizes atuais do NHLBI para diagnóstico e tratamento da asma .
• Exacerbação da asma mais de 2x/semana, o que seria característico de uma pessoa com asma persistente moderada ou grave, conforme descrito nas diretrizes atuais do NHLBI para diagnóstico e tratamento da asma.
• Necessidade diária de albuterol devido a sintomas de asma (tosse, chiado, aperto no peito) que seriam característicos de uma pessoa com asma persistente moderada ou grave, conforme descrito nas diretrizes atuais do NHLBI para diagnóstico e tratamento da asma. (Não inclui o uso profilático de albuterol antes do exercício).
• O nível de dosagem de um esteróide inalado deve ser consistente com asma episódica leve, conforme descrito pelas diretrizes do NHLBI NAEPP. Qualquer dose de esteróide inalado normalmente usado para asma moderada ou grave resultará na exclusão do protocolo.
• Infecção viral do trato respiratório superior dentro de 2 semanas após o desafio.
• Qualquer infecção aguda que requeira antibióticos dentro de 2 semanas após o desafio.