Effet de Spacer dans le traitement extrafin de formotérol-béclométhasone contre l'asthme

Le traitement inhalé combiné avec des adrénergiques à longue durée d'action et des stéroïdes dans un inhalateur unique joue un rôle important dans la prise en charge de l'asthme non léger. Certaines études ont démontré que l'utilisation d'espaceurs permet d'obtenir un meilleur dépôt pulmonaire et de diminuer le nombre d'effets secondaires. Récemment, un nouveau traitement combiné de l'asthme a été développé (formotérol extrafin plus dipropionate de béclométhasone). La petite taille des particules extrafines de cette nouvelle combinaison pénètre les petites voies respiratoires et améliore théoriquement leur effet positif. Certains auteurs ont affirmé que l'utilisation d'une entretoise à particules extrafines pouvait diminuer l'efficacité de ce traitement du fait de l'adhésion des particules sur les parois de l'entretoise du fait des caractéristiques électrostatiques des entretoises en plastique. Cependant, il n'existe pas d'études cliniques ou fonctionnelles démontrant le rôle de ce phénomène dans le contrôle des patients asthmatiques. L'hypothèse des enquêteurs est que le bénéfice de l'utilisation d'espaceurs avec ce nouveau traitement est au moins égal en ampleur à la perte d'efficacité due à l'adhésion des particules sur la paroi de l'espaceur, puis les enquêteurs ont émis l'hypothèse que l'utilisation d'espaceur avec extrafine formotérol-béclométhasone ne supposent pas de diminution du contrôle clinique ou fonctionnel chez les patients asthmatiques modérés à sévères stables.