Déclin cognitif postopératoire, inflammation et taux plasmatiques de bêta-amyloïdes

Le dysfonctionnement cognitif postopératoire (POCD) peut être une complication grave. Le développement de stratégies thérapeutiques pour la prévention et le traitement de cette affection nécessite l'identification du sous-groupe de patients présentant la plus grande incidence de POCD. Plusieurs analyses rétrospectives ont soulevé la possibilité que la chirurgie soit un facteur de risque de progression accélérée de la maladie d'Alzheimer (MA). De plus, il existe de plus en plus de preuves que des mécanismes inflammatoires sont impliqués dans la pathogenèse de la MA. Une chirurgie majeure peut être associée à une réponse inflammatoire systémique profonde. Par conséquent, il est raisonnable de suggérer qu'il existe un lien entre la chirurgie majeure et le développement postopératoire de la MA chez les patients qui sont déjà à haut risque pour cette complication, par ex. les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs légers. De plus, plusieurs recherches en laboratoire suggèrent que les agents anesthésiques augmentent les taux de peptides amyloïdes et améliorent l'oligomérisation de ces protéines. La signification de ces découvertes est cependant inconnue. Cette étude clinique vise à corréler les réponses inflammatoires périopératoires, les changements périopératoires des niveaux de protéine bêta-amyloïde (marqueurs de la MA) avec les résultats neurocognitifs et fonctionnels chez les personnes âgées à risque de DCPO. Cette connaissance n'existe pas, mais elle est essentielle dans l'effort de planification des soins périopératoires qui peuvent réduire l'incidence du DCPO ainsi qu'améliorer la récupération fonctionnelle.