Deterioro cognitivo posoperatorio, inflamación y niveles plasmáticos de beta-amiloides

La disfunción cognitiva posoperatoria (DCPO) puede ser una complicación grave. El desarrollo de estrategias terapéuticas para la prevención y tratamiento de esta patología requiere la identificación del subgrupo de pacientes con mayor incidencia de EPOC. Varios análisis retrospectivos han planteado la posibilidad de que la cirugía sea un factor de riesgo para la progresión acelerada de la enfermedad de Alzheimer (EA). Además, cada vez hay más pruebas de que los mecanismos inflamatorios están implicados en la patogenia de la EA. La cirugía mayor se puede asociar con una respuesta inflamatoria sistémica profunda. En consecuencia, es razonable sugerir que existe un vínculo entre la cirugía mayor y el desarrollo posoperatorio de EA en pacientes que ya tienen un alto riesgo de esta complicación, p. ancianos con deterioro cognitivo leve. Además, hay varias investigaciones de laboratorio que sugieren que los agentes anestésicos aumentan los niveles de péptido amiloide y mejoran la oligomerización de estas proteínas. Sin embargo, se desconoce la importancia de estos hallazgos. Este estudio clínico busca correlacionar las respuestas inflamatorias perioperatorias, los cambios perioperatorios en los niveles de proteína beta-amiloide (marcadores de EA) con el resultado neurocognitivo y funcional en los ancianos que están en riesgo de POCD. Este conocimiento no existe, pero es esencial en el esfuerzo por planificar la atención perioperatoria que puede reducir la incidencia de POCD y mejorar la recuperación funcional.