Declínio cognitivo pós-operatório, inflamação e níveis plasmáticos de beta-amilóides

A disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) pode ser uma complicação séria. O desenvolvimento de estratégias terapêuticas para a prevenção e tratamento desta condição requer a identificação do subgrupo de pacientes com maior incidência de DCPO. Várias análises retrospectivas levantaram a possibilidade de que a cirurgia seja um fator de risco para a progressão acelerada da doença de Alzheimer (DA). Além disso, há evidências crescentes de que mecanismos inflamatórios estão envolvidos na patogênese da DA. Cirurgias de grande porte podem estar associadas a uma resposta inflamatória sistêmica profunda. Consequentemente, é razoável sugerir que existe uma ligação entre cirurgia de grande porte e o desenvolvimento pós-operatório de DA em pacientes que já apresentam alto risco para essa complicação, por exemplo, idosos com comprometimento cognitivo leve. Além disso, existem várias investigações laboratoriais que sugerem que os agentes anestésicos aumentam os níveis de peptídeos amilóides, bem como aumentam a oligomerização dessas proteínas. O significado desses achados, no entanto, é desconhecido. Este estudo clínico busca correlacionar respostas inflamatórias perioperatórias, alterações perioperatórias nos níveis de proteína beta-amilóide (marcadores de DA) com resultado neurocognitivo e funcional em idosos com risco de DCPO. Esse conhecimento não existe, mas é essencial no esforço de planejar cuidados perioperatórios que possam reduzir a incidência de DCPO, bem como melhorar a recuperação funcional.