Leikkauksen jälkeinen kognitiivinen heikkeneminen, tulehdus ja beeta-amyloidien tasot plasmassa

Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö (POCD) voi olla vakava komplikaatio. Terapeuttisten strategioiden kehittäminen tämän tilan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi edellyttää potilaiden alaryhmän tunnistamista, joilla on suurin POCD:n ilmaantuvuus. Useat retrospektiiviset analyysit ovat nostaneet esiin mahdollisuuden, että leikkaus on riskitekijä Alzheimerin taudin (AD) nopeutuneelle etenemiselle. Lisäksi on yhä enemmän todisteita siitä, että tulehdusmekanismit ovat osallisena AD:n patogeneesissä. Suuri leikkaus voi liittyä syvään systeemiseen tulehdusvasteeseen. Näin ollen on perusteltua olettaa, että suuren leikkauksen ja AD:n postoperatiivisen kehittymisen välillä on yhteys potilailla, joilla on jo korkea riski saada tämä komplikaatio, esim. vanhukset, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta. Lisäksi on olemassa useita laboratoriotutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että nukutusaineet lisäävät amyloidipeptiditasoja sekä tehostavat näiden proteiinien oligomeroitumista. Näiden löydösten merkitystä ei kuitenkaan tunneta. Tämä kliininen tutkimus pyrkii korreloimaan perioperatiivisia tulehdusvasteita, perioperatiivisia muutoksia amyloidi-beetaproteiinitasoissa (AD:n markkerit) neurokognitiivisten ja toiminnallisten tulosten kanssa vanhuksilla, joilla on POCD:n riski. Tätä tietoa ei ole olemassa, mutta se on välttämätöntä pyrittäessä suunnittelemaan perioperatiivista hoitoa, joka voi vähentää POCD:n ilmaantuvuutta ja parantaa toiminnallista palautumista.