Postoperativ kognitiv nedgång, inflammation och plasmanivåer av beta-amyloider

Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) kan vara en allvarlig komplikation. Utvecklingen av terapeutiska strategier för att förebygga och behandla detta tillstånd kräver identifiering av undergrupp av patienter med den största förekomsten av POCD. Flera retrospektiva analyser har lyft möjligheten att kirurgi är en riskfaktor för accelererad progression av Alzheimers sjukdom (AD). Dessutom finns det ökande bevis för att inflammatoriska mekanismer är involverade i patogenesen av AD. Större operationer kan förknippas med en djupgående systemisk inflammatorisk respons. Följaktligen är det rimligt att antyda att det finns ett samband mellan större operation och postoperativ utveckling av AD hos patienter som redan löper hög risk för denna komplikation, t.ex. äldre med lindrig kognitiv funktionsnedsättning. Dessutom finns det flera laboratorieundersökningar som tyder på att anestesimedel ökar amyloidpeptidnivåer samt förbättrar oligomerisering av dessa proteiner. Betydelsen av dessa fynd är dock okänd. Denna kliniska studie syftar till att korrelera perioperativa inflammatoriska svar, perioperativa förändringar i amyloid-betaproteinnivåer (markörer för AD) med neurokognitiva och funktionella resultat hos äldre som löper risk för POCD. Denna kunskap finns inte, men är väsentlig i strävan att planera perioperativ vård som kan minska förekomsten av POCD samt förbättra funktionell återhämtning.