Programme d'activité physique pour les candidats âgés à la transplantation rénale (PART)

La fonction physique des candidats âgés à la transplantation rénale et leur capacité à maintenir des programmes d'activité physique sont actuellement inconnues. L'objectif principal de cette étude est de déterminer la faisabilité d'une intervention d'activité physique chez les patients âgés dépendants de la dialyse, en évaluant son effet sur le maintien de la candidature à la greffe et les résultats après la greffe. Les lignes directrices de pratique clinique ne fixent pas de limite d'âge absolue pour l'évaluation des candidats potentiels à la transplantation rénale. Alors que l'évaluation du risque cardiovasculaire et le dépistage des tumeurs malignes sont mis en avant dans le groupe d'âge plus avancé, la performance physique et le risque d'invalidité sont souvent négligés. Bien que les patients âgés en bonne santé aient une espérance de vie accrue après une transplantation rénale par rapport au maintien sous dialyse, des résultats tels que la capacité à vivre de manière autonome et à bien fonctionner n'ont pas été étudiés. Compte tenu de l'état de santé de base plus médiocre chez les patients vieillissants atteints d'insuffisance rénale terminale, des changements rapides de l'état de santé sous dialyse et de la pénurie nationale d'organes, il est de plus en plus important d'identifier les facteurs qui prédisent de meilleurs résultats et de concevoir des stratégies qui maximiseront les avantages de la transplantation dans individus plus âgés.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que le muscle est le principal système organique sous-jacent à la fonction physique altérée chez les candidats à la transplantation plus âgés, et que la diminution de la masse musculaire et du fonctionnement physique entraîne de moins bons résultats chez les candidats à la transplantation rénale plus âgés. Les chercheurs proposent qu'une simple mesure de performance au chevet des limitations fonctionnelles des membres inférieurs, la batterie de performance physique courte, sera un puissant prédicteur des résultats dans cette cohorte de patients. Les chercheurs proposent également que les résultats puissent être améliorés avec un entraînement physique, ce qui pourrait conduire à des durées plus longues de candidature active à la greffe et à une plus grande indépendance après une greffe réussie. Les objectifs spécifiques de cette recherche sont :

1. Déterminer la faisabilité d'une intervention d'exercice chez les patients en liste d'attente dépendants de la dialyse âgés de 60 ans et plus qui seront randomisés dans l'un des deux groupes : les soins habituels par rapport à un programme d'activité physique structuré.
2. Définir l'histoire naturelle de la fonction physique chez les patients âgés de 60 ans et plus qui restent sous dialyse ou subissent une transplantation rénale en tentant d'identifier un sous-groupe de patients plus âgés figurant sur la liste d'attente qui présentent un risque élevé de développer une invalidité.