Fysisk aktivitetsprogram för äldre njurtransplantationskandidater (PART)

Den fysiska funktionen hos äldre kandidater för njurtransplantation och deras förmåga att upprätthålla fysiska aktivitetsprogram är för närvarande okänd. Det primära målet med denna studie är att fastställa genomförbarheten av en fysisk aktivitetsintervention hos äldre dialysberoende patienter, bedöma dess effekt på bibehållande av transplantationskandidatur och resultat efter transplantation. Riktlinjer för klinisk praxis anger ingen absolut åldersgräns för att utvärdera potentiella njurtransplantationskandidater. Medan kardiovaskulär riskbedömning och malignitetsscreening betonas i den äldre åldersgruppen, förbises ofta fysisk prestation och risken för funktionshinder. Även om friska äldre patienter upplever ökad livslängd efter njurtransplantation jämfört med kvarstående i dialys, har resultat som förmågan att leva självständigt och fungera väl inte studerats. Med tanke på den sämre baslinjens hälsostatus hos åldrande patienter med njursjukdom i slutstadiet, snabba hälsoförändringar vid dialys och den nationella organbristen, är det allt viktigare att identifiera faktorer som förutsäger bättre resultat och utarbeta strategier som kommer att maximera nyttan av transplantation i äldre individer.

Forskarna antar att muskler är det huvudsakliga organsystemet bakom nedsatt fysisk funktion bland äldre transplantationskandidater, och att minskad muskelmassa och fysisk funktion leder till sämre resultat hos äldre njurtransplantationskandidater. Utredarna föreslår att en enkel prestationsmätning vid sängkanten av funktionella begränsningar i nedre extremiteter, Short Physical Performance Battery, kommer att vara en stark prediktor för utfall i denna patientkohort. Utredarna föreslår också att resultaten kan förbättras med träningsträning, vilket kan leda till längre varaktighet av aktiv transplantationskandidatur och större oberoende efter framgångsrik transplantation. De specifika målen för denna forskning är:

1. Bestäm genomförbarheten av en träningsintervention hos dialysberoende väntelistade patienter i åldern 60 år och äldre som kommer att randomiseras till en av två grupper: vanlig vård kontra ett strukturerat fysisk aktivitetsprogram.
2. Definiera den naturliga historien för fysisk funktion hos patienter i åldern 60 år och äldre som förblir i dialys eller genomgår njurtransplantation och försöker identifiera en undergrupp av äldre väntelistade patienter som löper hög risk att utveckla funktionshinder.