Programa de Actividad Física para Mayores Candidatos a Trasplante Renal (PART)

Actualmente se desconoce la función física de los candidatos mayores para trasplante renal y su capacidad para mantener programas de actividad física. El objetivo principal de este estudio es determinar la viabilidad de una intervención de actividad física en pacientes mayores dependientes de diálisis, evaluando su efecto sobre el mantenimiento de la candidatura para trasplante y el resultado después del trasplante. Las guías de práctica clínica no establecen un límite absoluto de edad para evaluar a los potenciales candidatos a trasplante renal. Si bien la evaluación del riesgo cardiovascular y la detección de malignidad se enfatizan en el grupo de mayor edad, a menudo se pasan por alto el rendimiento físico y el riesgo de discapacidad. Aunque los pacientes mayores sanos experimentan una mayor esperanza de vida después del trasplante renal en comparación con permanecer en diálisis, no se han estudiado resultados como la capacidad de vivir de forma independiente y funcionar bien. Dado el estado de salud inicial más deficiente en los pacientes que envejecen con enfermedad renal en etapa terminal, los rápidos cambios en la salud durante la diálisis y la escasez nacional de órganos, es cada vez más importante identificar los factores que predicen mejores resultados y diseñar estrategias que maximicen el beneficio del trasplante en individuos mayores.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el músculo es el principal sistema de órganos subyacente al deterioro de la función física entre los candidatos a trasplante mayores, y que la disminución de la masa muscular y el funcionamiento físico conducen a peores resultados en los candidatos a trasplante renal mayores. Los investigadores proponen que una simple medición del desempeño junto a la cama de las limitaciones funcionales de las extremidades inferiores, la Batería breve de desempeño físico, será un fuerte predictor de los resultados en esta cohorte de pacientes. Los investigadores también proponen que los resultados se pueden mejorar con el entrenamiento físico, lo que podría conducir a una mayor duración de la candidatura activa para trasplante y una mayor independencia después de un trasplante exitoso. Los Objetivos Específicos de esta investigación son:

1. Determinar la viabilidad de una intervención de ejercicio en pacientes en lista de espera dependientes de diálisis de 60 años o más que serán asignados al azar a uno de dos grupos: atención habitual versus un programa estructurado de actividad física.
2. Definir la historia natural de la función física en pacientes de 60 años o más que permanecen en diálisis o se someten a un trasplante renal intentando identificar un subgrupo de pacientes mayores en lista de espera que tienen un alto riesgo de desarrollar discapacidad.