Programa de Atividade Física para Idosos Candidatos a Transplante Renal (PART)

A função física de idosos candidatos a transplante renal e sua capacidade de manter programas de atividade física são atualmente desconhecidas. O objetivo principal deste estudo é determinar a viabilidade de uma intervenção de atividade física em pacientes idosos dependentes de diálise, avaliando seu efeito na manutenção da candidatura ao transplante e no resultado após o transplante. As diretrizes de prática clínica não estabelecem um limite absoluto de idade para avaliar potenciais candidatos a transplante renal. Embora a avaliação do risco cardiovascular e o rastreamento de malignidade sejam enfatizados na faixa etária mais avançada, o desempenho físico e o risco de incapacidade são frequentemente negligenciados. Embora pacientes idosos saudáveis ​​experimentem aumento da expectativa de vida após o transplante renal versus permanecerem em diálise, resultados como a capacidade de viver de forma independente e funcionar bem não foram estudados. Dado o pior estado de saúde basal em pacientes idosos com doença renal em estágio terminal, rápidas mudanças na saúde durante a diálise e a escassez nacional de órgãos, é cada vez mais importante identificar fatores que prevejam melhores resultados e elaborar estratégias que maximizem o benefício do transplante em indivíduos mais velhos.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que o músculo é o principal sistema orgânico subjacente à função física prejudicada entre os candidatos a transplante mais velhos, e que a diminuição da massa muscular e do funcionamento físico levam a resultados piores em candidatos a transplante renal mais velhos. Os investigadores propõem que uma medida simples de desempenho à beira do leito das limitações funcionais dos membros inferiores, a Short Physical Performance Battery, será um forte preditor de resultados nesta coorte de pacientes. Os pesquisadores também propõem que os resultados podem ser melhorados com o treinamento físico, potencialmente levando a durações mais longas de candidatura ativa ao transplante e maior independência após o transplante bem-sucedido. Os Objetivos Específicos desta pesquisa são:

1. Determinar a viabilidade de uma intervenção de exercícios em pacientes em lista de espera dependentes de diálise com 60 anos ou mais que serão randomizados para um dos dois grupos: cuidados habituais versus um programa estruturado de atividade física.
2. Definir a história natural da função física em pacientes com 60 anos ou mais que permanecem em diálise ou submetidos a transplante renal, tentando identificar um subgrupo de pacientes idosos em lista de espera com alto risco de desenvolver incapacidade.