Programm für körperliche Aktivität für ältere Nierentransplantationskandidaten (PART)

Die körperliche Funktion älterer Kandidaten für eine Nierentransplantation und ihre Fähigkeit, körperliche Aktivitätsprogramme aufrechtzuerhalten, ist derzeit nicht bekannt. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Durchführbarkeit einer körperlichen Aktivitätsintervention bei älteren dialysepflichtigen Patienten zu bestimmen und ihre Wirkung auf die Aufrechterhaltung der Transplantationskandidatur und das Ergebnis nach der Transplantation zu bewerten. Die Leitlinien für die klinische Praxis legen keine absolute Altersgrenze für die Bewertung potenzieller Nierentransplantationskandidaten fest. Während die kardiovaskuläre Risikobewertung und das Malignitätsscreening in der höheren Altersgruppe betont werden, werden die körperliche Leistungsfähigkeit und das Risiko für Behinderungen oft übersehen. Obwohl gesunde ältere Patienten eine längere Lebenserwartung nach einer Nierentransplantation im Vergleich zum Verbleib in der Dialyse erfahren, wurden Ergebnisse wie die Fähigkeit, unabhängig zu leben und gut zu funktionieren, nicht untersucht. Angesichts des schlechteren Ausgangsgesundheitszustands bei alternden Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium, rascher Veränderungen des Gesundheitszustands während der Dialyse und des nationalen Organmangels wird es immer wichtiger, Faktoren zu identifizieren, die bessere Ergebnisse vorhersagen, und Strategien zu entwickeln, die den Nutzen einer Transplantation maximieren ältere Menschen.

Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass Muskeln das wichtigste Organsystem sind, das der beeinträchtigten körperlichen Funktion bei älteren Transplantationskandidaten zugrunde liegt, und dass eine verringerte Muskelmasse und körperliche Funktion zu schlechteren Ergebnissen bei älteren Nierentransplantationskandidaten führen. Die Forscher schlagen vor, dass eine einfache bettseitige Leistungsmessung der funktionellen Einschränkungen der unteren Extremitäten, die Short Physical Performance Battery, ein starker Prädiktor für die Ergebnisse in dieser Patientenkohorte sein wird. Die Forscher schlagen auch vor, dass die Ergebnisse durch körperliches Training verbessert werden können, was möglicherweise zu einer längeren Dauer der aktiven Transplantationskandidatur und einer größeren Unabhängigkeit nach erfolgreicher Transplantation führt. Die spezifischen Ziele dieser Forschung sind:

1. Bestimmen Sie die Durchführbarkeit einer körperlichen Intervention bei dialysepflichtigen Wartelistenpatienten im Alter von 60 Jahren und älter, die randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt werden: Normalversorgung versus strukturiertes körperliches Aktivitätsprogramm.
2. Definieren Sie den natürlichen Verlauf der körperlichen Funktion bei Patienten ab 60 Jahren, die weiterhin dialysepflichtig sind oder sich einer Nierentransplantation unterziehen, um eine Untergruppe älterer Patienten auf der Warteliste zu identifizieren, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Behinderung besteht.