Программа физической активности для пожилых кандидатов на трансплантацию почки (PART)

Физические функции пожилых кандидатов на трансплантацию почки и их способность поддерживать программы физической активности в настоящее время неизвестны. Основная цель этого исследования - определить возможность вмешательства в области физической активности у пожилых пациентов, зависимых от диализа, оценить его влияние на сохранение кандидатуры на трансплантацию и исход после трансплантации. Клинические рекомендации не устанавливают абсолютных возрастных ограничений для оценки потенциальных кандидатов на трансплантацию почки. В то время как оценка сердечно-сосудистого риска и скрининг злокачественных новообразований делают акцент в старшей возрастной группе, физическая работоспособность и риск инвалидности часто упускаются из виду. Хотя здоровые пожилые пациенты имеют более высокую ожидаемую продолжительность жизни после трансплантации почки по сравнению с пребыванием на диализе, такие исходы, как способность жить самостоятельно и хорошо функционировать, не изучались. Учитывая более плохое исходное состояние здоровья у стареющих пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, быстрые изменения состояния здоровья на диализе и нехватку органов в стране, становится все более важным выявить факторы, которые предсказывают лучшие результаты, и разработать стратегии, которые максимизируют пользу от трансплантации в лица более старшего возраста.

Исследователи предполагают, что мышцы являются основной системой органов, лежащей в основе нарушения физической функции у пожилых кандидатов на трансплантацию, и что снижение мышечной массы и физического функционирования приводит к худшим результатам у пожилых кандидатов на трансплантацию почки. Исследователи предполагают, что простое измерение функциональных ограничений нижних конечностей у постели больного, батарея коротких физических показателей, будет надежным предиктором результатов в этой когорте пациентов. Исследователи также предполагают, что результаты могут быть улучшены с помощью физических упражнений, что потенциально может привести к увеличению продолжительности активной кандидатуры на трансплантацию и большей независимости после успешной трансплантации. Конкретные цели этого исследования:

1. Определить целесообразность вмешательства в виде физических упражнений у находящихся в списке ожидания пациентов в возрасте 60 лет и старше, зависимых от диализа, которые будут рандомизированы в одну из двух групп: обычный уход или структурированная программа физической активности.
2. Определите естественную историю физической функции у пациентов в возрасте 60 лет и старше, которые остаются на диализе или перенесли трансплантацию почки, пытаясь определить подгруппу пожилых пациентов, находящихся в очереди на ожидание, которые имеют высокий риск развития инвалидности.