Fysisk aktivitetsprogram for eldre nyretransplantasjonskandidater (PART)

Den fysiske funksjonen til eldre kandidater for nyretransplantasjon og deres evne til å opprettholde fysiske aktivitetsprogrammer er foreløpig ukjent. Det primære målet med denne studien er å bestemme gjennomførbarheten av en fysisk aktivitetsintervensjon hos eldre dialyseavhengige pasienter, ved å vurdere dens effekt på opprettholdelse av transplantasjonskandidat og utfall etter transplantasjon. Retningslinjer for klinisk praksis setter ingen absolutt aldersgrense for å vurdere potensielle nyretransplantasjonskandidater. Mens kardiovaskulær risikovurdering og malignitetsscreening vektlegges i den eldre aldersgruppen, blir fysisk ytelse og risikoen for funksjonshemming ofte oversett. Selv om friske eldre pasienter opplever økt forventet levealder etter nyretransplantasjon versus gjenværende i dialyse, er utfall som evnen til å leve uavhengig og fungere godt ikke blitt studert. Gitt den dårligere baseline helsestatusen hos aldrende pasienter med nyresykdom i sluttstadiet, raske endringer i helse ved dialyse, og den nasjonale organmangelen, er det stadig viktigere å identifisere faktorer som forutsier bedre resultater og utarbeide strategier som vil maksimere fordelene ved transplantasjon i eldre individer.

Etterforskerne antar at muskler er det viktigste organsystemet som ligger til grunn for nedsatt fysisk funksjon blant eldre transplantasjonskandidater, og at redusert muskelmasse og fysisk funksjon fører til dårligere resultater hos eldre nyretransplantasjonskandidater. Etterforskerne foreslår at en enkel ytelsesmåling ved sengekanten av funksjonelle begrensninger i nedre ekstremiteter, Short Physical Performance Battery, vil være en sterk prediktor for utfall i denne pasientkohorten. Etterforskerne foreslår også at resultatene kan forbedres med treningstrening, noe som potensielt kan føre til lengre varighet av aktiv transplantasjonskandidat og større uavhengighet etter vellykket transplantasjon. De spesifikke målene for denne forskningen er:

1. Bestem gjennomførbarheten av en treningsintervensjon hos dialyseavhengige ventelistepasienter i alderen 60 år og over som vil bli randomisert til en av to grupper: vanlig omsorg versus et strukturert fysisk aktivitetsprogram.
2. Definer den naturlige historien til fysisk funksjon hos pasienter i alderen 60 år og eldre som forblir i dialyse eller gjennomgår nyretransplantasjon og forsøker å identifisere en undergruppe av eldre ventelistepasienter som har høy risiko for å utvikle funksjonshemming.