Program Aktywności Fizycznej dla Starszych Kandydatów do Przeszczepu Nerki (PART)

Fizyczna funkcja starszych kandydatów do przeszczepu nerki i ich zdolność do kontynuowania programów aktywności fizycznej są obecnie nieznane. Głównym celem tego badania jest określenie wykonalności interwencji fizycznej u starszych pacjentów dializowanych, ocena jej wpływu na utrzymanie kandydatury do przeszczepu i wynik po przeszczepie. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej nie określają bezwzględnej granicy wieku dla oceny potencjalnych kandydatów do przeszczepu nerki. Podczas gdy w starszych grupach wiekowych kładzie się nacisk na ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego i badania przesiewowe w kierunku nowotworów złośliwych, często pomija się sprawność fizyczną i ryzyko niepełnosprawności. Chociaż zdrowi starsi pacjenci doświadczają dłuższej średniej długości życia po przeszczepie nerki w porównaniu z pozostawaniem na dializie, wyniki takie jak zdolność do niezależnego życia i dobrego funkcjonowania nie zostały zbadane. Biorąc pod uwagę gorszy wyjściowy stan zdrowia starzejących się pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, szybkie zmiany stanu zdrowia poddawanego dializie oraz niedobór narządów w kraju, coraz ważniejsze jest zidentyfikowanie czynników, które przewidują lepsze wyniki i opracowanie strategii, które zmaksymalizują korzyści z przeszczepu w osoby starsze.

Badacze postawili hipotezę, że mięśnie są głównym układem narządów leżącym u podstaw upośledzenia funkcji fizycznych wśród starszych kandydatów do przeszczepu, a zmniejszona masa mięśniowa i sprawność fizyczna prowadzą do gorszych wyników u starszych kandydatów do przeszczepu nerki. Badacze proponują, aby prosty pomiar sprawności kończyn dolnych przy łóżku pacjenta, zwany baterią krótkiej sprawności fizycznej, był silnym predyktorem wyników w tej kohorcie pacjentów. Badacze sugerują również, że wyniki można poprawić za pomocą ćwiczeń fizycznych, potencjalnie prowadząc do dłuższego czasu aktywnego kandydata do przeszczepu i większej niezależności po udanym przeszczepie. Szczegółowe cele tego badania to:

1. Określenie wykonalności interwencji ruchowej u pacjentów oczekujących na dializy w wieku 60 lat i starszych, którzy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: zwykła opieka w porównaniu z ustrukturyzowanym programem aktywności fizycznej.
2. Zdefiniować naturalną historię sprawności fizycznej u pacjentów w wieku 60 lat i starszych, którzy pozostają dializowani lub przechodzą przeszczep nerki, próbując zidentyfikować podgrupę starszych pacjentów z listy oczekujących, którzy są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju niepełnosprawności.