Fizikai aktivitási program idősebb veseátültetésre jelentkezőknek (PART)

A vesetranszplantációra jelentkező idősebbek fizikai funkciója és a fizikai aktivitási programok fenntartására való képességük jelenleg nem ismert. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja, hogy meghatározza a fizikai aktivitási beavatkozás megvalósíthatóságát idősebb dialízisfüggő betegeknél, felmérve annak hatását a transzplantációs jelöltség fenntartására és a transzplantáció utáni kimenetelére. A klinikai gyakorlati irányelvek nem határoznak meg abszolút korhatárt a potenciális vesetranszplantációs jelöltek értékelésére. Míg az idősebb korosztályban a szív- és érrendszeri kockázatértékelés és a rosszindulatú daganatok szűrése hangsúlyos, a fizikai teljesítőképesség és a fogyatékosság kockázata gyakran figyelmen kívül marad. Bár az egészséges idős betegek várható élettartama megnövekedett a vesetranszplantáció után, mint a dialízisben maradó betegeknél, az olyan kimeneteleket, mint az önálló életvitel és a jó működés képessége, nem vizsgálták. Tekintettel az idősödő, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek gyengébb kiindulási egészségi állapotára, a dialízissel kezelt egészségi állapot gyors változásaira és az országos szervhiányra, egyre fontosabb a jobb eredményeket előrejelző tényezők azonosítása és olyan stratégiák kidolgozása, amelyek maximalizálják a transzplantáció előnyeit idősebb egyének.

A kutatók azt feltételezik, hogy az idősebb transzplantált jelölteknél az izom a fő szervrendszer, amely a károsodott fizikai funkció hátterében áll, és a csökkent izomtömeg és fizikai működés rosszabb eredményekhez vezet az idősebb vesetranszplantációs jelölteknél. A kutatók azt javasolják, hogy az alsó végtagok funkcionális korlátainak egyszerű, ágy melletti teljesítménymérése, a Short Physical Performance Battery erős előrejelzője legyen az eredményeknek ebben a betegcsoportban. A kutatók azt is javasolják, hogy az eredmények javíthatók testedzésekkel, ami potenciálisan hosszabb aktív transzplantációs jelöltséget és nagyobb függetlenséget eredményezhet a sikeres transzplantáció után. A kutatás konkrét céljai a következők:

1. Határozza meg a gyakorlati beavatkozás megvalósíthatóságát a dialízis-függő, várólistán szereplő, 60 éves és idősebb betegeknél, akiket véletlenszerűen besorolnak a következő két csoport valamelyikébe: a szokásos ellátás kontra strukturált fizikai aktivitási program.
2. Határozza meg a 60 éves vagy annál idősebb betegek fizikai funkcióinak természetes történetét, akik továbbra is dialíziskezelésben részesülnek vagy veseátültetésen esnek át, és megpróbálják azonosítani az idősebb, várakozó listán szereplő betegek azon alcsoportját, akiknél nagy a rokkantság kialakulásának kockázata.