Résistance au traitement antithrombotique (Vienna REACT)

Le clopidogrel joue un rôle central dans le schéma antithrombotique après intervention percutanée avec implantation de stent. Cependant, la réponse au clopidogrel montre une grande variabilité interindividuelle et une forte réactivité plaquettaire résiduelle inductible par l'ADP a déjà été associée à un risque accru d'événements indésirables après pose d'un stent coronaire. Dans la présente étude, la réactivité plaquettaire sera déterminée par 6 tests différents de la fonction plaquettaire chez des patients sous bithérapie antiplaquettaire après angioplastie et pose de stent pour maladie artérielle périphérique, coronarienne et carotidienne. Cent patients présentant une réactivité plaquettaire résiduelle élevée inductible par l'ADP pendant 2 tests ou plus seront randomisés pour recevoir 75 mg ou 150 mg de clopidogrel par jour en plus de l'aspirine pendant 3 mois. Le but de la présente étude est d'étudier les effets d'un traitement antithrombotique intensifié (150 mg de clopidogrel + 100 mg d'aspirine par jour) par rapport au traitement antithrombotique standard (75 mg de clopidogrel + 100 mg d'aspirine par jour) chez des patients présentant une diminution de l'inhibition plaquettaire médiée par le clopidogrel après une intervention percutanée avec implantation de stent. .