Resistenza alla terapia antitrombotica (Vienna REACT)

Clopidogrel svolge un ruolo fondamentale nel regime antitrombotico dopo intervento percutaneo con impianto di stent. Tuttavia, la risposta al clopidogrel mostra un'ampia variabilità interindividuale e un'elevata reattività piastrinica ADP-inducibile residua durante il trattamento è già stata associata a un aumento del rischio di eventi avversi dopo stenting coronarico. Nel presente studio, la reattività piastrinica sarà determinata mediante 6 diversi test di funzionalità piastrinica in pazienti in doppia terapia antipiastrinica dopo angioplastica e stenting per arteriopatia periferica, coronarica e carotidea. Cento pazienti che mostrano un'elevata reattività piastrinica residua ADP-inducibile durante il trattamento in 2 o più test saranno randomizzati a ricevere 75 mg o 150 mg di clopidogrel al giorno in aggiunta all'aspirina per 3 mesi. Lo scopo del presente studio è quello di indagare gli effetti della terapia antitrombotica intensificata (150 mg di clopidogrel + 100 mg di aspirina al giorno) rispetto alla terapia antitrombotica standard (75 mg di clopidogrel + 100 mg di aspirina al giorno) in pazienti con ridotta inibizione piastrinica mediata da clopidogrel dopo intervento percutaneo con impianto di stent .