- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00864591
Comparaison de la résonance magnétique cardiaque (RM) de l'adénosine de stress avec l'imagerie par tomographie par émission de photon unique (SPECT)
Comparaison de l'IRM cardiaque d'adénosine de stress avec l'imagerie SPECT
Cette étude est conçue pour déterminer la valeur diagnostique de l'adénosine résonance magnétique cardiaque (CMR) par rapport à SPECT.
Les enquêteurs ont émis l'hypothèse que l'adénosine CMR pourrait détecter l'ischémie et n'est pas inférieure à l'imagerie SPECT. De plus, l'IRM cardiaque à l'adénosine d'effort offre un "guichet unique" permettant l'évaluation de la fonction cardiaque, de la perfusion et de la viabilité au repos et à l'effort.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Tel hashomer, Israël, 52621
- Chaim Sheba Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
patients subissant une imagerie de stress SPECT, pour l'évaluation de l'ischémie myocardique.
Le groupe d'étude comprendra des patients présentant soit une imagerie de stress SPECT normale, soit une ischémie légère à sévère, pour inclure tout le spectre de la maladie coronarienne.
Les patients seront présélectionnés et évalués par un cardiologue non dépendant afin de vérifier que les patients chez qui le stress répété pourrait poser un risque sérieux seront exclus de l'étude.
La description
Critère d'intégration:
- Ischémie suspectée référée à l'imagerie de stress SPECT
Critère d'exclusion:
- Contre-indications standards à l'IRM dont (pacemaker/défibrillateur, clips métalliques sur anévrismes cérébraux, fragment métallique dans l'oeil, etc...)
- Insuffisance cardiaque congestive.
- Instabilité hémodynamique.
- Antécédents d'asthme ou de maladie bronchospastique.
- Arythmie
- Créatinine > 1,4
- Patient non compliant, incapable de rester allongé dans le scanner IRM pendant 1 heure.
- Patientes enceintes
- Les patients pour lesquels le stress répété pourrait représenter un risque important.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients SPECT et stress CMR
patients subissant une imagerie de stress SPECT, pour l'évaluation de l'ischémie myocardique. Le groupe d'étude comprendra des patients présentant soit une imagerie de stress SPECT normale, soit une ischémie légère à sévère, pour inclure tout le spectre de la maladie coronarienne. Les patients seront présélectionnés et évalués par un cardiologue non dépendant afin de vérifier que les patients chez qui le stress répété pourrait poser un risque sérieux seront exclus de l'étude. |
L'imagerie myocardique SPECT sera réalisée 10 à 12 minutes après l'injection de stress de Tl-201, à 4 heures et à 18 à 24 heures chez les patients présentant un défaut irréversible ou partiellement réversible sur l'imagerie de 4 heures.
Les images seront obtenues avec une caméra gamma rotative à une ou deux têtes équipée de collimateurs haute résolution basse énergie.
Les fenêtres d'énergie de 20 % et 10 % seront centrées sur les pics de 70 keV et 167 keV de Tl-201, respectivement.
Trente images seront obtenues (40 secondes chacune pour l'imagerie d'effort et de redistribution sur 4 heures, et 60 secondes chacune pour l'imagerie 18-24 heures) sur 180° s'étendant de l'oblique antérieur droit à 45° à l'oblique postérieur gauche à 45° projections.La localisation de la maladie dans l'artère interventriculaire antérieure gauche (LAD), la circonflexe gauche (Cx) et l'artère coronaire droite (RCA) sera effectuée à l'aide d'un logiciel d'analyse quantitative.
L'IRM sera réalisée à l'aide d'un scanner 3-T et d'une bobine dédiée à réseau phasé cardiaque à huit éléments. L'IRM Cine sera réalisée en utilisant une précession libre à l'état stable dans l'axe court, deux chambres, trois chambres et quatre chambres, 8 mm d'épaisseur. , séparés par des espaces de 0 mm. Perfusion d'adénosine CMR : L'adénosine sera administrée par voie intraveineuse à raison de 140 µg/kg/min pendant 6 min. Quatre minutes après le début de la perfusion (ou plus tôt si l'angor est provoqué), un bolus (0,1 mmol/kg à 5 ml/s) de Gadolinium DTPA sera administré. Les patients seront invités à retenir leur respiration. Les images de perfusion de stress seront acquises dans le plan de l'axe court (les paramètres et la planification seront similaires pour l'évaluation de la perfusion de stress et de repos). Les patients seront suivis par ECG vectoriel, sphygmomanométrie non invasive, oxymétrie de pouls et capnographie. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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L'IRM cardiaque à l'adénosine de stress n'est pas inférieure à l'imagerie SPECT dans le diagnostic de l'ischémie myocardique
Délai: 1 an
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie coronarienne
- Maladie de l'artère coronaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Agents vasodilatateurs
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents purinergiques
- Agonistes des récepteurs purinergiques P1
- Agonistes purinergiques
- Adénosine
Autres numéros d'identification d'étude
- SHEBA-08-5654-OG-CTIL
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