Traitement multidisciplinaire chez les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques légères

2 mois après un traumatisme crânien (TBI) aigu défini par l'échelle de Glasgow entre 13 et 15. Le patient sera soumis à un examen clinique par un spécialiste en médecine de réadaptation. Les patients qui souhaitent ou ont besoin d'un suivi supplémentaire, ne travaillent pas ou ne sont pas à l'école, seront inclus et randomisés soit pour un suivi multidisciplinaire, soit pour un suivi en soins primaires par leur médecin de famille.

Les deux groupes passeront un examen multidisciplinaire. L'équipe multidisciplinaire élaborera un programme de réadaptation et un rapport à leur médecin de famille.

Les patients ayant obtenu un suivi multidisciplinaire auront ensuite des rendez-vous individuels et ils suivront un programme éducatif pendant 4 jours. Les sujets abordés sont les problèmes physiques et psychiques après TCC et les problèmes de la vie quotidienne et de retour au travail. Nous leur enseignerons une manière d'accepter et de gérer leurs problèmes. Une prise en charge cognitivo-comportementale ou une approche psycho-éducative sera centrale dans la prise en charge. La période de suivi sera jusqu'à 2 ans si nécessaire.

Pour les groupes de kiosques, nous ferons un enregistrement d'arrêt de travail pendant 5 ans. L'échelle de résultats étendue de Glasgow (GOS-E), l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HAD), le questionnaire sur les symptômes post-commotionnels de Rivermead et l'impression globale de changement du patient (PGIC) après 6 et 12 mois.

Le département d'économie de l'Université de Bergen effectuera une analyse coûts-avantages.

Plus loin, nous examinerons s'il y avait des caractéristiques cliniques différentes entre les patients qui ont assisté à une séance de suivi planifiée et ceux qui n'y ont pas participé, si un congé de maladie ou un retour au travail pouvait faire une différence et les facteurs pronostiques chez les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques légères après leur sortie de hôpital. Nous incluons également des données démographiques, des résultats de tomodensitométrie et des données cliniques basées sur des informations provenant des dossiers médicaux, des dessins de douleur et une échelle d'évaluation numérique de la douleur, de la qualité de vie et de l'inventaire des plaintes subjectives en matière de santé. Nous avons obtenu des données sur les jours de congé de maladie, le diagnostic de congé de maladie et les revenus pour la première année avant et après la blessure du Service norvégien du travail et de la protection sociale (NAV) par l'intermédiaire d'une troisième agence accréditée, Statistics Norway. De Statistics Norway, nous avons obtenu des informations supplémentaires sur le niveau d'éducation et le revenu.