Tverrfaglig behandling hos pasienter med mild traumatisk hjerneskade

2 måneder etter en akutt mild traumatisk hjerneskade (TBI) definert som Glasgow Coma Scale mellom 13 og 15. Pasienten vil få en klinisk undersøkelse av spesialist i rehabiliteringsmedisin. Pasienter som ønsker eller trenger ytterligere oppfølging, er utenfor jobb eller skole, vil bli inkludert og randomisert til enten en tverrfaglig oppfølging eller primærhelsetjenesten som følges av fastlegen.

Begge gruppene får en tverrfaglig eksamen. Det tverrfaglige teamet skal utarbeide et rehabiliteringsprogram og en rapport tilbake til sin fastlege.

Pasient som fikk tverrfaglig oppfølging vil da få individuelle avtaler og de vil følge et pedagogisk opplegg i 4 dager. Temaene er fysiske og psykiske problemer etter TBI og problemer i dagliglivet og tilbake til jobb. Vi vil lære en måte å akseptere og håndtere deres problemer. En kognitiv atferdsbehandling eller en psykoedukativ tilnærming vil stå sentralt i behandlingen. Oppfølgingsperioden vil vare inntil 2 år ved behov.

For standgrupper vil vi foreta en sykmelding for 5 år. The Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Rivermead spørreskjema etter hjernerystelsesymptomer og Patient Global Impression of Change (PGIC) etter 6 og 12 måneder.

Økonomisk institutt ved Universitetet i Bergen skal lage nytte-kostnadsanalyser.

Videre vil vi undersøke om det var ulike kliniske karakteristika mellom pasienter som deltok på en planlagt oppfølgingssesjon og de som ikke klarte det, om sykefravær eller tilbakevending til arbeid kunne utgjøre en forskjell og Prognostiske faktorer hos pasienter med mild traumatisk hjerneskade etter utskrivning fra kl. sykehus. Vi inkluderer også demografiske data, CT-funn og kliniske data basert på informasjon fra medisinske journaler, smertetegninger og numerisk vurderingsskala for smerte, livskvalitet og subjektiv helseklager. Vi fikk data om sykefraværsdager, sykefraværsdiagnose og inntekt det første året før og etter skaden fra NAV gjennom et tredje akkreditert byrå SSB. Fra SSB fikk vi tilleggsinformasjon om utdanningsnivå og inntekt.