Tværfaglig behandling hos patienter med let traumatisk hjerneskade

2 måneder efter en akut mild traumatisk hjerneskade (TBI) defineret som Glasgow Coma Scale mellem 13 og 15. Patienten vil få en klinisk undersøgelse hos en speciallæge i rehabiliteringsmedicin. Patienter, der ønsker eller har behov for en yderligere opfølgning, er uden arbejde eller skole, vil blive inkluderet og randomiseret til enten en tværfaglig opfølgning eller primær pleje efter deres familielæge.

Begge grupper får en tværfaglig prøve. Det tværfaglige team vil udarbejde et genoptræningsprogram og en rapport tilbage til deres familielæge.

Patient, der har fået en tværfaglig opfølgning, vil derefter få individuelle aftaler, og de vil følge et uddannelsesprogram i 4 dage. Emnerne er fysiske og psykiske problemer efter TBI og problemer i dagligdagen og tilbagevenden til arbejde. Vi vil lære en måde at acceptere og håndtere deres problemer på. En kognitiv adfærdsbehandling eller en psykoedukativ tilgang vil være central i behandlingen. Opfølgningsperioden vil vare indtil 2 år, hvis det er nødvendigt.

For standgrupper vil vi lave en sygemelding i 5 år. The Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Rivermead spørgeskema efter hjernerystelsesymptomer og Patient Global Impression of Change (PGIC) efter 6 og 12 måneder.

Institut for Økonomi ved Universitetet i Bergen vil lave en cost-benefit-analyse.

Videre vil vi undersøge, om der var forskellige kliniske karakteristika mellem patienter, der deltog i en planlagt opfølgningssession, og dem, der undlod det, om sygemelding eller tilbagevenden til arbejde kunne gøre en forskel og Prognostiske faktorer hos patienter med mild traumatisk hjerneskade efter udskrivelse fra kl. Hospital. Vi inkluderer også demografiske data, CT-fund og kliniske data baseret på information fra lægejournaler, smertetegninger og numerisk vurderingsskala for smerte, livskvalitet og subjektiv helbredsklager. Vi fik data om sygefraværsdage, diagnose for sygefravær og indkomst for det første år før og efter skaden fra Arbeids- og velfærdstjenesten (NAV) gennem et tredje akkrediteret bureau Norges Statistisk sentralbyrå. Fra Norges Statistik fik vi yderligere oplysninger om uddannelsesniveau og indkomst.