Tvärvetenskaplig behandling av patienter med lindrig traumatisk hjärnskada

2 månader efter en akut mild traumatisk hjärnskada (TBI) definierad som Glasgow Coma Scale mellan 13 och 15. Patienten kommer att få en klinisk undersökning av en specialist i rehabiliteringsmedicin. Patienter som önskar eller behöver en ytterligare uppföljning, är utan arbete eller skola, kommer att inkluderas och randomiseras till antingen en multidisciplinär uppföljning eller primärvård som följs av sin husläkare.

Båda grupperna kommer att få en multidisciplinär examination. Det multidisciplinära teamet kommer att arbeta fram ett rehabiliteringsprogram och en rapport tillbaka till sin husläkare.

Patient som fått en multidisciplinär uppföljning får då individuella möten och de kommer att följa ett utbildningsprogram under 4 dagar. Ämnena är fysiska och psykiska problem efter TBI och problem i det dagliga livet och återgång till arbete. Vi kommer att lära ut ett sätt att acceptera och hantera deras problem. En kognitiv beteendebehandling eller ett psykoedukativt förhållningssätt kommer att vara centralt i behandlingen. Uppföljningsperioden kommer att vara till 2 år vid behov.

För montergrupper kommer vi att göra en sjukanmälan i 5 år. Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Rivermeads frågeformulär efter hjärnskakning och Patient Global Impression of Change (PGIC) efter 6 och 12 månader.

Institutionen för ekonomi vid universitetet i Bergen kommer att göra kostnads-nyttoanalyser.

Vidare kommer vi att undersöka om det fanns olika kliniska egenskaper mellan patienter som deltog i en planerad uppföljning och de som misslyckades, om sjukskrivning eller återgång till arbete kan göra skillnad och Prognostiska faktorer hos patienter med mild traumatisk hjärnskada efter utskrivning från kl. sjukhus. Vi inkluderar också demografiska data, CT-fynd och kliniska data baserade på information från medicinska journaler, smärtritningar och numerisk betygsskala för smärta, livskvalitet och subjektiva hälsoklagomålsinventering. Vi fick data om sjukdagar, diagnos för sjukskrivning och inkomst det första året före och efter skadan från den norska arbeids- og omsorgsmyndigheten (NAV) genom en tredje ackrediterad byrå Statistiska centralbyrån. Från SSB fick vi ytterligare information om utbildningsnivå och inkomst.