Multidisziplinäre Behandlung bei Patienten mit leichtem Schädel-Hirn-Trauma

2 Monate nach einer akuten leichten traumatischen Hirnverletzung (TBI), definiert als Glasgow Coma Scale zwischen 13 und 15. Der Patient erhält eine klinische Untersuchung durch einen Facharzt für Rehabilitationsmedizin. Patienten, die eine weitere Nachsorge wünschen oder benötigen, arbeits- oder schulfrei sind, werden eingeschlossen und randomisiert entweder einer multidisziplinären Nachsorge oder einer weiterführenden Grundversorgung durch ihren Hausarzt zugeteilt.

Beide Gruppen erhalten eine multidisziplinäre Prüfung. Das multidisziplinäre Team wird ein Rehabilitationsprogramm ausarbeiten und dem Hausarzt Bericht erstatten.

Patienten, die eine multidisziplinäre Nachsorge erhalten haben, erhalten dann individuelle Termine und absolvieren 4 Tage lang ein Schulungsprogramm. Die Themen sind körperliche und psychische Probleme nach Schädel-Hirn-Trauma sowie Probleme im Alltag und bei der Rückkehr in den Beruf. Wir vermitteln ihnen einen Weg, ihre Probleme anzunehmen und damit umzugehen. Im Mittelpunkt der Behandlung stehen eine kognitive Verhaltenstherapie oder ein psychoedukativer Ansatz. Die Nachbeobachtungszeit beträgt bei Bedarf bis zu 2 Jahre.

Bei Standgruppen führen wir eine Krankschreibung für 5 Jahre durch. Die Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E), die Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), der Rivermead-Fragebogen zu Post-Gehirnerschütterungssymptomen und der Patient Global Impression of Change (PGIC) nach 6 und 12 Monaten.

Die Fakultät für Wirtschaftswissenschaften der Universität Bergen wird eine Kosten-Nutzen-Analyse durchführen.

Darüber hinaus werden wir untersuchen, ob es unterschiedliche klinische Merkmale zwischen Patienten gab, die an einer geplanten Nachsorgesitzung teilgenommen haben, und solchen, die nicht daran teilgenommen haben, ob Krankheitsurlaub oder die Rückkehr an den Arbeitsplatz einen Unterschied machen könnten und ob prognostische Faktoren bei Patienten mit leichtem Schädel-Hirn-Trauma nach der Entlassung aus der Klinik einen Unterschied machen könnten Krankenhaus. Wir beziehen auch demografische Daten, CT-Befunde und klinische Daten ein, die auf Informationen aus den Krankenakten, Schmerzzeichnungen und einer numerischen Bewertungsskala für Schmerzen, Lebensqualität und subjektive Gesundheitsbeschwerden basieren. Daten zu Krankheitstagen, Krankheitsdiagnosen und Einkommen für das erste Jahr vor und nach der Verletzung haben wir vom norwegischen Arbeits- und Sozialdienst (NAV) über eine dritte akkreditierte Agentur, Statistics Norway, erhalten. Von Statistics Norway haben wir zusätzliche Informationen über Bildungsniveau und Einkommen erhalten.