Étude croisée en double aveugle sur l'huile de poisson [EPA et DHA] pour les crises partielles insolubles (FOS)

L'épilepsie est une affection courante et invalidante, caractérisée par des crises récurrentes. La mort subite inattendue (MSIE) est une cause majeure de mortalité chez les personnes atteintes d'épilepsie. La MSIE représente jusqu'à 20 % de la mortalité toutes causes confondues et est plus fréquente chez les jeunes, en particulier chez les 20 à 40 ans. Chez les personnes atteintes d'épilepsie résistante aux médicaments, la MSIE est cinq fois plus fréquente que dans l'épilepsie bien contrôlée. Les causes probables de décès comprennent les arythmies cardiaques dues à une régulation autonome altérée et à une variabilité réduite de la fréquence cardiaque. De même, les patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde et une insuffisance cardiaque congestive présentent un risque plus élevé de mort subite et manifestent une variabilité de la fréquence cardiaque nettement réduite. Des études cliniques sur les maladies cardiaques indiquent que les acides gras n-3 préviennent les arythmies cardiaques, réduisent la mortalité après un infarctus du myocarde et réduisent le risque de mort cardiaque subite. Le mécanisme par lequel l'EPA et le DHA exercent leur effet anti-arythmique est dû à l'inactivation des canaux sodiques et calciques de type L à haute fréquence dans le cœur. De plus, les acides gras n-3 améliorent la HRV chez les patients cardiaques, et cette réduction de la HRV est supposée être un marqueur de l'effet anti-arythmique des acides gras n-3. Les données préliminaires de notre groupe indiquent que les acides gras n-3 améliorent la VRC chez les personnes épileptiques, en particulier celles dont la VRC est faible (SDNN < 50). Le point commun entre les acides gras n-3 et l'amélioration de la HRV chez les patients souffrant de maladies cardiaques et d'épilepsie sert de base à notre hypothèse selon laquelle les acides gras n-3 peuvent réduire le risque de MSIE dans l'épilepsie. Le but de cette proposition est de déterminer si les acides gras n-3 réduisent les crises et modifient le risque cardiaque chez les personnes épileptiques à risque de MSIE.