Dubbelblind, crossover-studie av fiskolja [EPA och DHA] för svårbehandlade partiella anfall (FOS)

Epilepsi är ett vanligt och handikappande tillstånd som kännetecknas av återkommande anfall. Sudden unexpected death (SUDEP) är en viktig dödsorsak hos personer med epilepsi. SUDEP står för upp till 20 % av all dödlighet, och är vanligast hos yngre människor, särskilt i 20- till 40-årsåldern. Hos personer med läkemedelsresistent epilepsi är SUDEP fem gånger vanligare än vid välkontrollerad epilepsi. Sannolika dödsorsaker inkluderar hjärtarytmier på grund av försämrad autonom reglering och minskad hjärtfrekvensvariabilitet. På liknande sätt löper patienter med nyligen genomförd hjärtinfarkt och kronisk hjärtsvikt högre risk för plötslig död och uppvisar markant minskad hjärtfrekvensvariation. Kliniska studier av hjärtsjukdomar indikerar att n-3-fettsyror förhindrar hjärtrytmrubbningar, minskar dödligheten efter hjärtinfarkt och minskar risken för plötslig hjärtdöd. Mekanismen genom vilken EPA och DHA utövar sin antiarytmieffekt beror på inaktivering av högfrekventa natrium- och kalciumkanaler av L-typ i hjärtat. Dessutom förbättrar n-3-fettsyror HRV hos hjärtpatienter, och denna minskning av HRV antas vara en markör för den antiarytmiska effekten av n-3-fettsyror. Preliminära data från vår grupp indikerar att n-3-fettsyror förbättrar HRV hos personer med epilepsi, särskilt de med låg HRV (SDNN < 50). Gemenskapen mellan n-3-fettsyror och förbättring av HRV hos patienter med hjärtsjukdom och epilepsi ligger till grund för vår hypotes att n-3-fettsyror kan minska risken för SUDEP vid epilepsi. Syftet med detta förslag är att avgöra om n-3-fettsyror minskar anfall och modifierar hjärtrisk hos personer med epilepsi som löper risk att drabbas av SUDEP.