Dubbelblinde, gekruiste studie van visolie [EPA en DHA] voor hardnekkige gedeeltelijke aanvallen (FOS)

Epilepsie is een veel voorkomende en invaliderende aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen. Sudden onverwachte death (SUDEP) is een belangrijke doodsoorzaak bij mensen met epilepsie. SUDEP is verantwoordelijk voor tot 20% van de sterfte door alle oorzaken en komt het meest voor bij jongere mensen, vooral bij 20- tot 40-jarigen. Bij mensen met medicijnresistente epilepsie komt SUDEP vijf keer vaker voor dan bij goed gecontroleerde epilepsie. Mogelijke doodsoorzaken zijn onder meer hartritmestoornissen als gevolg van verminderde autonome regulatie en verminderde hartslagvariabiliteit. Evenzo lopen patiënten met een recent myocardinfarct en congestief hartfalen een groter risico op plotseling overlijden en vertonen ze een duidelijk verminderde hartslagvariabiliteit. Klinische studies van hartaandoeningen geven aan dat n-3-vetzuren hartritmestoornissen voorkomen, de mortaliteit na een hartinfarct verminderen en het risico op plotselinge hartdood verminderen. Het mechanisme waarmee EPA en DHA hun anti-aritmie-effect uitoefenen, is het gevolg van inactivering van hoogfrequente natrium- en L-type calciumkanalen in het hart. Bovendien verbeteren n-3-vetzuren de HRV bij hartpatiënten, en deze verlaging van de HRV wordt verondersteld een marker te zijn van het anti-aritmische effect van n-3-vetzuren. Voorlopige gegevens van onze groep geven aan dat n-3-vetzuren de HRV verbeteren bij mensen met epilepsie, vooral bij mensen met een lage HRV (SDNN < 50). De overeenkomst tussen n-3-vetzuren en verbetering van HRV bij patiënten met hartaandoeningen en epilepsie dient als basis voor onze hypothese dat n-3-vetzuren het risico op SUDEP bij epilepsie kunnen verminderen. Het doel van dit voorstel is om te bepalen of n-3-vetzuren aanvallen verminderen en het cardiale risico wijzigen bij mensen met epilepsie die risico lopen op SUDEP.