Traitement au sélénium et cardiopathie chagasique (STCC) (STCC)

Plusieurs cardiomyopathies induites, myocardites induites par Mycoplasma pneumonia, lésions cardiaques ont montré des effets positifs du Se sur des modèles expérimentaux : cardiotoxicité induite par les chimiothérapies, cardiopathie ischémique, CVB3 et LP-BM5 (sida murin, rétrovirus) - dans le cœur reperfusé et dans les maladies chagasiques. cardiopathie. De plus, des effets bénéfiques de la supplémentation en Se ont été rapportés chez des patients atteints d'infarctus du myocarde, de la maladie de Keshan et d'un dysfonctionnement cardiaque pendant HPN.

Notre groupe a étudié le rôle et l'effet Se sur l'infection par T. cruzi. En évaluant les taux plasmatiques de Se chez 170 patients chagasiques, nous avons découvert que la fréquence des sujets ayant des taux de Se inférieurs à la normale était significativement plus élevée chez ceux atteints de cardiopathie sévère. De plus, dans cette recherche pionnière, nous avons trouvé une corrélation positive entre les niveaux de Se et la FEVG, indiquant que des niveaux de Se normaux ouvrent la voie à une fonction cardiaque efficace. Plus tard, nous avons étudié si la carence nutritionnelle de cet oligo-élément interférait avec le développement de la cardiopathie et la susceptibilité à l'infection expérimentale à T. cruzi. Dans cette étude, nous avons trouvé 100 % de mortalité chez les souris déficientes en Se, tandis que dans les groupes adéquats en sélénium, seuls 20 % des mâles et aucune femelle ne sont morts même à 40 dpi. De plus, les niveaux de parasitémie des souris infectées n'ont pas été modifiés par la carence en Se, suggérant que la forte sensibilité à la phase aiguë n'était pas due à la charge parasitaire. Nous avons ensuite étudié si le traitement au Se pouvait minimiser l'évolution de l'infection à T. cruzi ou de la myocardite chez la souris. Nous avons vérifié que la concentration de 4 ppm de Se n'altérait pas la résistance à l'infection mais était capable d'empêcher l'augmentation des niveaux de CK-MB chez les souris infectées, indiquant que le Se aide à protéger le cœur des dommages inflammatoires provoqués par l'infection à T. cruzi.

Actuellement, des essais expérimentaux et cliniques concernant la supplémentation en Se ont été réalisés ; cependant, à ce jour, il n'existe aucun essai concernant l'utilisation de ce micronutriment comme traitement pour protéger la fonction cardiaque chez les patients chagasiques atteints de cardiopathie. Le présent essai clinique vise à étudier l'effet de l'intervention Se sur le taux de progression de la cardiopathie chez les patients atteints de MH légère ou modérée (FEVG entre 35 % et 45 %) afin de valider cette nouvelle stratégie de traitement. Le HD sera exprimé par le taux de progression et par la comparaison des moyennes de la FEVG. Dans ce contexte, nous testerons l'hypothèse selon laquelle le traitement au Se est capable d'interférer avec la progression de la dysfonction cardiaque chez les patients chagasiques chroniques. Nous prévoyons l'empêchement de la progression de la dysfonction ventriculaire chez les patients atteints de MH légère et l'amélioration de la fonction cardiaque chez les patients atteints de MH modérée dans le groupe de patients recevant une thérapie au Se. Il s'agit du premier essai clinique concernant ce groupe spécifique de patients chagasiques cardiaques atteints de MH légère ou modérée.