Selenbehandling och chagasisk kardiopati (STCC) (STCC)

Flera inducerade kardiomyopati, Mycoplasma pneumonia-inducerad myokardit, hjärtskada undersökningar har visat positiva effekter av Se på experimentella modeller: kardiotoxicitet inducerad av kemoterapi, ischemisk kardiopati, CVB3 och LP-BM5 (murin AIDS, retrovirus) - i reperfuserat hjärta kardiopati. Dessutom rapporterades fördelaktiga effekter av Se-tillskott hos patienter med hjärtinfarkt, Keshans sjukdom och hjärtdysfunktion under HPN.

Vår grupp har undersökt rollen och Se-effekten på infektion av T. cruzi. Genom att utvärdera plasma Se-nivåer hos 170 chagasiska patienter upptäckte vi att frekvensen av patienter med Se-nivåer lägre än normalt var signifikant högre hos dem med svår kardiopati. Dessutom fann vi i denna banbrytande forskning en positiv korrelation mellan Se-nivåer och LVEF, vilket indikerar att normala Se-nivåer banar väg för effektiv hjärtfunktion. Senare undersökte vi om näringsbrist av detta spårämne stör utvecklingen av kardiopati och känsligheten för experimentell T. cruzi-infektion. I den studien fann vi 100 % av dödligheten hos möss med Selenbrist, medan i de selenade adekvata grupperna endast 20 % av hanarna och ingen hona dog ens vid 40 dpi. Dessutom förändrades inte parasiteminivåerna hos infekterade möss av Se-brist, vilket tyder på att den höga känsligheten vid den akuta fasen inte berodde på parasitbelastningen. Vi undersökte senare om Se-behandling kunde minimera förloppet av T. cruzi-infektion eller myokardit hos möss. Vi verifierade att koncentrationen av 4 ppm Se inte förändrade motståndskraften mot infektion men kunde förhindra ökningen av CK-MB-nivåer hos infekterade möss, vilket indikerar att Se hjälper till att skydda hjärtat från inflammatoriska skador som drivs av T. cruzi-infektion.

För närvarande har experimentella och kliniska prövningar avseende Se-tillskott utförts; Det finns dock hittills ingen prövning angående användningen av detta mikronäringsämne som en behandling för att skydda hjärtfunktionen hos chagasiska patienter med kardiopati. Den aktuella kliniska prövningen syftar till att studera effekten av Se-intervention på progressionshastigheten för kardiopati hos patienter med mild eller måttlig HD (LVEF mellan 35 % och 45 %) för att validera denna nya behandlingsstrategi. HD kommer att uttryckas av progressionshastigheten och genom jämförelse av medelvärden för LVEF. I detta sammanhang kommer vi att testa hypotesen att Se-behandling kan störa utvecklingen av hjärtdysfunktion hos kroniska chagasiska patienter. Vi förväntar oss att försämringen av progressionen av ventrikulär dysfunktion hos patienter med mild HD och förbättringen av hjärtfunktionen hos patienter med måttlig HD i gruppen patienter som får Se-behandling. Detta är den första kliniska prövningen av denna specifika grupp av hjärt-chagasiska patienter med mild eller måttlig HD.