Léčba selenem a chagasická kardiopatie (STCC) (STCC)

Několik studií indukované kardiomyopatie, myokarditidy vyvolané Mycoplasma pneumonia a poškození srdce prokázalo pozitivní účinky Se na experimentálních modelech: kardiotoxicita indukovaná chemoterapií, ischemická kardiopatie, CVB3 a LP-BM5 (myší AIDS, retrovirus) – v reperfundovaném srdci a v chagasickém kardiopatie. Kromě toho byly příznivé účinky suplementace selenu hlášeny u pacientů s infarktem myokardu, Keshanovou chorobou a srdeční dysfunkcí během HPN.

Naše skupina zkoumala roli a účinek Se na infekci T. cruzi. Vyhodnocením hladin Se v plazmě u 170 chagasických pacientů jsme zjistili, že frekvence subjektů s hladinami Se nižšími než normálně byla významně vyšší u pacientů s těžkou kardiopatií. Kromě toho jsme v tomto průkopnickém výzkumu našli pozitivní korelaci mezi hladinami Se a LVEF, což naznačuje, že normální hladiny Se dláždí cestu pro účinnou srdeční funkci. Později jsme zkoumali, zda nutriční deficit tohoto stopového prvku interferuje s rozvojem kardiopatie a náchylnosti k experimentální infekci T. cruzi. V této studii jsme zjistili 100% úmrtnost u myší s nedostatkem selenu, zatímco ve skupinách adekvátních selenu zemřelo pouze 20% samců a žádná samice ani při 40 dpi. Kromě toho hladiny parazitémie u infikovaných myší nebyly změněny nedostatkem selenu, což naznačuje, že vysoká vnímavost v akutní fázi nebyla způsobena parazitickou zátěží. Později jsme zkoumali, zda léčba Se může minimalizovat průběh infekce T. cruzi nebo myokarditidy u myší. Ověřili jsme, že koncentrace 4 ppm Se nezměnila odolnost vůči infekci, ale byla schopna zabránit zvýšení hladin CK-MB u infikovaných myší, což ukazuje, že Se pomáhá chránit srdce před zánětlivým poškozením způsobeným infekcí T. cruzi.

V současné době probíhají experimentální a klinické studie týkající se suplementace Se; k dnešnímu dni však neexistuje žádná studie týkající se použití této mikroživiny jako léčby k ochraně srdeční funkce u chagasických pacientů s kardiopatií. Současná klinická studie si klade za cíl studovat účinek intervence selenu na rychlost progrese kardiopatie u pacientů s mírnou nebo středně těžkou HD (LVEF mezi 35 % a 45 %), aby se potvrdila tato nová strategie léčby. DKK bude vyjádřena rychlostí progrese a srovnáním průměrů LVEF. V této souvislosti budeme testovat hypotézu, že léčba Se je schopna interferovat s progresí srdeční dysfunkce u chronických chagasických pacientů. Očekáváme zpomalení progrese komorové dysfunkce u pacientů s lehkou DKK a zlepšení srdeční funkce u pacientů se středně těžkou DKK ve skupině pacientů léčených Se. Toto je první klinická studie týkající se této specifické skupiny kardiálních chagasických pacientů s mírnou nebo středně těžkou HD.