Tratamiento con Selenio y Cardiopatía Chagásica (STCC) (STCC)

Varias investigaciones sobre miocardiopatía inducida, miocarditis inducida por neumonía por micoplasma y daños cardíacos han mostrado efectos positivos del Se en modelos experimentales: cardiotoxicidad inducida por quimioterapia, cardiopatía isquémica, CVB3 y LP-BM5 (SIDA murino, retrovirus) en corazón reperfundido y en pacientes chagásicos. cardiopatía Además, se informaron efectos beneficiosos de la suplementación con Se en pacientes con infarto de miocardio, enfermedad de Keshan y disfunción cardíaca durante la HPN.

Nuestro grupo ha investigado el papel y efecto del Se en la infección por T. cruzi. Al evaluar los niveles de Se en plasma en 170 pacientes chagásicos, descubrimos que la frecuencia de sujetos con niveles de Se más bajos de lo normal fue significativamente mayor en aquellos con cardiopatía severa. Además, en esta investigación pionera, encontramos una correlación positiva entre los niveles de Se y la FEVI, lo que indica que los niveles normales de Se allanan el camino para una función cardíaca eficiente. Posteriormente, investigamos si la deficiencia nutricional de este oligoelemento interfería con el desarrollo de cardiopatía y la susceptibilidad a la infección experimental por T. cruzi. En ese estudio, encontramos un 100 % de mortalidad en ratones deficientes en Se, mientras que en los grupos adecuados de selenio solo el 20 % de los machos y ninguna hembra murió incluso a los 40 dpi. Además, los niveles de parasitemia de los ratones infectados no se vieron alterados por la deficiencia de Se, lo que sugiere que la alta susceptibilidad en la fase aguda no se debió a la carga parasitaria. Posteriormente investigamos si el tratamiento con Se podría minimizar el curso de la infección por T. cruzi o la miocarditis en ratones. Verificamos que la concentración de 4 ppm de Se no alteró la resistencia a la infección pero fue capaz de prevenir el aumento de los niveles de CK-MB en ratones infectados, lo que indica que el Se ayuda a proteger el corazón del daño inflamatorio provocado por la infección por T. cruzi.

Actualmente, se han realizado ensayos experimentales y clínicos sobre la suplementación con Se; sin embargo, a la fecha no existe ningún ensayo sobre el uso de este micronutriente como tratamiento para proteger la función cardiaca en pacientes chagásicos con cardiopatía. El presente ensayo clínico tiene como objetivo estudiar el efecto de la intervención de Se sobre la tasa de progresión de la cardiopatía en pacientes con HD leve o moderada (FEVI entre 35 % y 45 %) para validar esta nueva estrategia de tratamiento. La HD se expresará por la tasa de progresión y por la comparación de medias de la FEVI. En este contexto probaremos la hipótesis de que el tratamiento con Se es capaz de interferir con la progresión de la disfunción cardíaca en pacientes chagásicos crónicos. Esperamos el impedimento de la progresión de la disfunción ventricular en pacientes con HD leve, y la mejoría de la función cardíaca en pacientes con HD moderada en el grupo de pacientes que reciben terapia con Se. Este es el primer ensayo clínico sobre este grupo específico de pacientes cardiacos chagásicos con HD leve o moderada.