Seleniumbehandeling en chagasische cardiopathie (STCC) (STCC)

Verschillende geïnduceerde cardiomyopathie, Mycoplasma-pneumonie-geïnduceerde myocarditis, onderzoeken naar hartbeschadiging hebben positieve effecten van Se op experimentele modellen aangetoond: cardiotoxiciteit geïnduceerd door chemotherapie, ischemische cardiopathie, CVB3 en LP-BM5 (muizenaids, retrovirus) - in hart met reperfusie en in chagasisch hart. cardiopathie. Bovendien werden gunstige effecten van Se-suppletie gemeld bij patiënten met een hartinfarct, de ziekte van Keshan en hartdisfunctie tijdens HPN.

Onze groep heeft de rol en het Se-effect op infectie door T. cruzi onderzocht. Door plasma-Se-spiegels te evalueren bij 170 chagasische patiënten, ontdekten we dat de frequentie van proefpersonen met Se-spiegels lager dan normaal significant hoger was bij mensen met ernstige cardiopathie. Bovendien vonden we in dit baanbrekende onderzoek een positieve correlatie tussen Se-niveaus en de LVEF, wat aangeeft dat normale Se-niveaus de weg vrijmaken voor een efficiënte hartfunctie. Later hebben we onderzocht of voedingsdeficiëntie van dit sporenelement de ontwikkeling van cardiopathie en de gevoeligheid voor experimentele T. cruzi-infectie verstoort. In die studie vonden we 100% van de sterfte bij Se-deficiënte muizen, terwijl in de selenium-adequate groepen slechts 20% van de mannelijke en geen enkele vrouwelijke stierf, zelfs niet bij 40 dpi. Bovendien werden de parasitemieniveaus van geïnfecteerde muizen niet veranderd door Se-deficiëntie, wat suggereert dat de hoge gevoeligheid in de acute fase niet te wijten was aan de parasietenbelasting. We hebben later onderzocht of Se-behandeling het verloop van T. cruzi-infectie of de myocarditis bij muizen zou kunnen minimaliseren. We hebben geverifieerd dat de concentratie van 4 ppm Se de weerstand tegen infectie niet veranderde, maar de toename van CK-MB-niveaus bij geïnfecteerde muizen kon voorkomen, wat aangeeft dat Se helpt het hart te beschermen tegen ontstekingsschade veroorzaakt door T. cruzi-infectie.

Momenteel zijn er experimentele en klinische onderzoeken met Se-suppletie uitgevoerd; tot op heden is er echter geen onderzoek gedaan naar het gebruik van deze micronutriënt als behandeling om de hartfunctie te beschermen bij chagasische patiënten met cardiopathie. De huidige klinische studie heeft tot doel het effect van Se-interventie op de progressiesnelheid van de cardiopathie bij patiënten met milde of matige HD (LVEF tussen 35 % en 45 %) te bestuderen om deze nieuwe behandelingsstrategie te valideren. De HD wordt uitgedrukt door de progressiesnelheid en door de vergelijking van gemiddelden van de LVEF. In deze context zullen we de hypothese testen dat behandeling met Se de progressie van cardiale disfunctie bij chronisch chagasische patiënten kan verstoren. We verwachten de belemmering van de progressie van ventriculaire disfunctie bij patiënten met milde ZvH, en de verbetering van de hartfunctie bij patiënten met matige ZvH in de groep patiënten die Se-therapie krijgen. Dit is de eerste klinische studie met betrekking tot deze specifieke groep cardiale chagasische patiënten met milde of matige ZvH.