Selenbehandling og chagasisk kardiopati (STCC) (STCC)

Flere indusert kardiomyopati, Mycoplasma pneumoni-indusert myokarditt, hjerteskadeundersøkelser har vist positive effekter av Se på eksperimentelle modeller: kardiotoksisitet indusert av kjemoterapi, iskemisk kardiopati, CVB3 og LP-BM5 (murin AIDS, retrovirus) - i reperfusert hjerte kardiopati. I tillegg ble gunstige effekter av Se-tilskudd rapportert hos pasienter med hjerteinfarkt, Keshan-sykdom og hjertedysfunksjon under HPN.

Vår gruppe har undersøkt rollen og Se-effekten på infeksjon av T. cruzi. Ved å evaluere plasma Se-nivåer hos 170 chagasiske pasienter, oppdaget vi at frekvensen av personer med Se-nivåer lavere enn normalt var signifikant høyere hos de med alvorlig kardiopati. I denne banebrytende forskningen fant vi dessuten en positiv korrelasjon mellom Se-nivåer og LVEF, noe som indikerer at normale Se-nivåer baner vei for effektiv hjertefunksjon. Senere undersøkte vi om ernæringsmessig mangel på dette sporelementet forstyrret utviklingen av kardiopati og mottakelighet for eksperimentell T. cruzi-infeksjon. I den studien fant vi 100 % av dødeligheten hos mus med Se-mangel, mens i gruppene som var tilstrekkelige med selen døde bare 20 % av hannene og ingen hunner selv ved 40 dpi. I tillegg ble parasiteminivåene til infiserte mus ikke endret av Se-mangel, noe som tyder på at den høye følsomheten ved den akutte fasen ikke skyldtes parasittbelastningen. Vi undersøkte senere om Se-behandling kunne minimere forløpet av T. cruzi-infeksjon eller myokarditt hos mus. Vi bekreftet at konsentrasjonen på 4 ppm Se ikke endret motstanden mot infeksjon, men var i stand til å forhindre økning av CK-MB-nivåer hos infiserte mus, noe som indikerer at Se hjelper til med å beskytte hjertet mot inflammatorisk skade drevet av T. cruzi-infeksjon.

For tiden er det utført eksperimentelle og kliniske studier angående Se-tilskudd; Men til dags dato er det ingen utprøving angående bruken av dette mikronæringsstoffet som en behandling for å beskytte hjertefunksjonen hos chagasiske pasienter med kardiopati. Den nåværende kliniske studien tar sikte på å studere effekten av Se-intervensjon på progresjonsraten av kardiopatien hos pasienter med mild eller moderat HD (LVEF mellom 35 % og 45 %) for å validere denne nye behandlingsstrategien. HD vil bli uttrykt ved progresjonsraten og ved sammenligning av middel for LVEF. I denne sammenhengen vil vi teste hypotesen om at Se-behandling er i stand til å forstyrre utviklingen av hjertedysfunksjon hos kroniske chagasiske pasienter. Vi forventer hindring av progresjon av ventrikkeldysfunksjon hos pasienter med mild HS, og forbedring av hjertefunksjon hos pasienter med moderat HS i gruppen pasienter som får Se-behandling. Dette er den første kliniske studien som gjelder denne spesifikke gruppen av hjerte-chagasiske pasienter med mild eller moderat HD.