Trattamento al selenio e cardiopatia chagasica (STCC) (STCC)

Diverse cardiomiopatie indotte, miocarditi indotte da polmonite da Mycoplasma, indagini sui danni cardiaci hanno mostrato effetti positivi di Se su modelli sperimentali: cardiotossicità indotta da chemioterapici, cardiopatia ischemica, CVB3 e LP-BM5 (AIDS murino, retrovirus) - nel cuore riperfuso e nel chagasico cardiopatia. Inoltre, sono stati riportati effetti benefici dell'integrazione di Se in pazienti con infarto miocardico, malattia di Keshan e disfunzione cardiaca durante HPN.

Il nostro gruppo ha studiato il ruolo e l'effetto Se sull'infezione da T. cruzi. Valutando i livelli plasmatici di Se in 170 pazienti chagasici, abbiamo scoperto che la frequenza di soggetti con livelli di Se inferiori al normale era significativamente più alta in quelli con cardiopatia grave. Inoltre, in questa ricerca pionieristica, abbiamo trovato una correlazione positiva tra i livelli di Se e la LVEF, indicando che i normali livelli di Se aprono la strada a una funzione cardiaca efficiente. Successivamente, abbiamo studiato se la carenza nutrizionale di questo oligoelemento interferisse con lo sviluppo della cardiopatia e la suscettibilità all'infezione sperimentale da T. cruzi. In quello studio, abbiamo trovato il 100% della mortalità nei topi carenti di Se, mentre nei gruppi con adeguato selenio solo il 20% dei maschi e nessuna femmina è morto anche a 40 dpi. Inoltre, i livelli di parassitemia dei topi infetti non sono stati alterati dalla carenza di Se, suggerendo che l'elevata suscettibilità nella fase acuta non era dovuta al carico parassitario. Successivamente abbiamo studiato se il trattamento con Se potesse ridurre al minimo il decorso dell'infezione da T. cruzi o la miocardite nei topi. Abbiamo verificato che la concentrazione di 4 ppm di Se non ha alterato la resistenza all'infezione ma è stata in grado di prevenire l'aumento dei livelli di CK-MB nei topi infetti, indicando che il Se aiuta a proteggere il cuore dai danni infiammatori causati dall'infezione da T. cruzi.

Attualmente sono stati eseguiti studi sperimentali e clinici riguardanti l'integrazione di Se; tuttavia, ad oggi, non esiste alcuno studio riguardante l'uso di questo micronutriente come trattamento per proteggere la funzione cardiaca nei pazienti chagasici con cardiopatia. Il presente studio clinico mira a studiare l'effetto dell'intervento di Se sul tasso di progressione della cardiopatia in pazienti con HD lieve o moderata (LVEF tra il 35% e il 45%) al fine di convalidare questa nuova strategia di trattamento. L'HD sarà espresso dal tasso di progressione e dal confronto delle medie della LVEF. In questo contesto verificheremo l'ipotesi che il trattamento con Se sia in grado di interferire con la progressione della disfunzione cardiaca nei pazienti chagasici cronici. Ci aspettiamo l'impedimento della progressione della disfunzione ventricolare nei pazienti con HD lieve e il miglioramento della funzione cardiaca nei pazienti con HD moderato nel gruppo di pazienti che ricevono la terapia con Se. Questo è il primo studio clinico riguardante questo specifico gruppo di pazienti chagasici cardiaci con MH lieve o moderata.