Szelénkezelés és Chagasic Cardiopathia (STCC) (STCC)

Számos indukált kardiomiopátia, mycoplasma pneumonia által kiváltott szívizomgyulladás, szívkárosodási vizsgálatok kimutatták a Se pozitív hatását kísérleti modelleken: kemoterápiás kezelések által kiváltott kardiotoxicitás, ischaemiás cardiopathia, CVB3 és LP-BM5 (egér AIDS, retrovírus) - reperfundált szívben és chagasisban szívbetegség. Ezenkívül a szelén-kiegészítés jótékony hatásairól számoltak be olyan betegeknél, akik szívinfarktusban, Keshan-kórban és szívműködési zavarban szenvedtek a HPN során.

Munkacsoportunk a T. cruzi fertőzésben kifejtett szerepét és szelén hatását vizsgálta. 170 chagasiás beteg plazma szelénszintjének értékelésével azt találtuk, hogy a normálnál alacsonyabb szelénszintű alanyok gyakorisága szignifikánsan magasabb volt a súlyos cardiopathiában szenvedőknél. Ezen túlmenően, ebben az úttörő kutatásban pozitív korrelációt találtunk a Se-szint és az LVEF között, ami azt jelzi, hogy a normál Se-szint előkészíti az utat a hatékony szívműködéshez. Később azt vizsgáltuk, hogy ennek a nyomelemnek a táplálkozási hiánya befolyásolja-e a cardiopathia kialakulását és a kísérleti T. cruzi fertőzésre való érzékenységet. Ebben a vizsgálatban a szelénhiányos egerekben a mortalitás 100%-át találtuk, míg a szelénnek megfelelő csoportokban a hímeknek csak 20%-a, nőstény pedig egyetlen 40 dpi-nél sem pusztult el. Ezenkívül a fertőzött egerek parazitémiás szintjét nem változtatta meg a szelén-hiány, ami arra utal, hogy az akut fázis magas érzékenysége nem a parazitaterhelésnek köszönhető. Később megvizsgáltuk, hogy a szelén-kezelés minimalizálhatja-e a T. cruzi fertőzés vagy a szívizomgyulladás lefolyását egerekben. Igazoltuk, hogy a 4 ppm Se koncentráció nem változtatta meg a fertőzésekkel szembeni ellenállást, de képes volt megakadályozni a CK-MB szint növekedését fertőzött egerekben, jelezve, hogy a Se segít megvédeni a szívet a T. cruzi fertőzés által kiváltott gyulladásos károsodásoktól.

Jelenleg kísérleti és klinikai vizsgálatokat végeztek a szelén kiegészítéssel kapcsolatban; mindazonáltal a mai napig nincs kísérlet ennek a mikrotápanyagnak a szívműködés védelmére szolgáló kezelésre a szívbetegségben szenvedő betegeknél. A jelen klinikai vizsgálat célja, hogy tanulmányozza a szelén beavatkozás hatását a cardiopathia progressziójának arányára enyhe vagy közepesen súlyos HD-ben (LVEF 35% és 45%) szenvedő betegeknél, hogy igazolja ezt az új kezelési stratégiát. A HD-t a progresszió sebességével és az LVEF átlagainak összehasonlításával fejezzük ki. Ebben az összefüggésben megvizsgáljuk azt a hipotézist, hogy a szelén kezelés képes megzavarni a szívműködési zavar progresszióját krónikus chagasiás betegekben. Az enyhe HD-ben szenvedő betegeknél a kamrai diszfunkció progressziójának gátlását, a közepesen súlyos HD-s betegeknél a szívműködés javulását várjuk a Se-terápiában részesülő betegek csoportjában. Ez az első olyan klinikai vizsgálat, amely enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek e speciális csoportját érinti.