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Dépendance à la vitamine B6 du métabolisme à un carbone

25 mars 2013 mis à jour par: University of Florida
Une carence marginale en vitamine B6, qui survient couramment dans le monde entier, entraîne une carence cellulaire en coenzyme pyridoxal phosphate (PLP). Le PLP est une coenzyme dans plusieurs phases du métabolisme à un carbone (1C), qui est l'ensemble de réactions dans lesquelles des unités de carbone sont acquises et utilisées dans des réactions telles que la synthèse de nucléotides, la régénération de la méthionine (Met) à partir de l'homocystéine (Hcy) et la méthylation. de nombreux composés biologiques. Le métabolisme du 1C est lié à la voie de transsulfuration dans laquelle Hcy subit un catabolisme dépendant du PLP conduisant à la cystéine, dont la disponibilité régit la formation de l'antioxydant glutathion. Les conditions nutritionnelles ou génétiques qui altèrent le métabolisme du 1C sont associées à une élévation de la concentration plasmatique d'Hcy et à un risque accru de maladie vasculaire. On pense que les effets métaboliques d'une carence en vitamine B6 seront plus prononcés après l'apport en protéines lorsque les voies du métabolisme des acides aminés dépendantes de la vitamine B6 subiront la plus grande charge de substrat. Les protocoles des sujets humains de cette étude consistent en deux phases distinctes destinées à étendre notre compréhension du métabolisme de base du 1C humain et des effets d'une carence marginale en vitamine B6 dans des conditions postprandiales. La phase 1 étudiera les effets de la nutrition en vitamine B6 sur la génération d'unités 1C dépendante du PLP par le système de clivage de la glycine et sur la synthèse du glutathion. La phase 2 étudiera la dépendance du métabolisme de la méthionine à l'état nutritionnel de la vitamine B6, avec un accent particulier sur le recyclage de l'Hcy en Met. Chaque phase de cette étude impliquera 14 jeunes adultes en bonne santé et nutritionnellement adéquats (7 hommes, 7 femmes) qui subiront un profilage des métabolites et une analyse cinétique à l'aide de traceurs isotopiques stables infusés par voie intraveineuse effectués à la fois avant et après une période d'environ 4 semaines de vitamine alimentaire Restriction B6. Les sujets seront affectés à la phase 1 ou à la phase 2, dont la conception sera identique à l'exception des traceurs et des méthodes analytiques utilisées. Nous émettons l'hypothèse que la carence en vitamine B6 entraînera une réduction des taux postprandiaux de reméthylation de l'homocystéine, de la génération d'unités 1C à partir de la glycine et de la synthèse du glutathion. Les résultats de cette étude aideront à évaluer les conséquences des variables nutritionnelles et génétiques affectant le métabolisme humain et approfondiront notre compréhension des relations entre la nutrition en vitamine B6 et la maladie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Si vous vous portez volontaire pour cette étude, vous viendrez au Centre général de recherche clinique (GCRC) de l'hôpital Shands pour une visite de dépistage. Là, environ 27,5 ml de sang (5 1/2 cuillères à café) seront prélevés dans une veine de votre bras. Cela sera utilisé pour des tests afin de déterminer si vous recevez des quantités adéquates de vitamine B6 et d'autres vitamines, pour analyser une partie de l'information génétique dans certaines cellules sanguines qui se rapporte à la façon dont votre corps traite certains nutriments et pour confirmer votre état de santé général. Si la teneur en vitamine B6 de votre sang est supérieure à la plage nécessaire pour cette étude, ce qui se produit parfois en mangeant des aliments enrichis, il se peut qu'on vous demande de donner un autre échantillon de sang (2 cuillères à café) après plusieurs semaines pour répéter le test de dépistage. Des questions sur votre santé vous seront également posées et une évaluation détaillée de votre alimentation régulière sera effectuée. Votre état de santé général sera confirmé par des antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang standard, notamment une analyse du foie, des reins, de la moelle osseuse, du cholestérol et de l'urine. Pour participer à cette étude, vous devez être en bonne santé et en état nutritionnel adéquat pour la vitamine B6 et les autres vitamines.

En raison des risques pour un fœtus en développement d'un apport insuffisant en vitamine B6, un test de grossesse sera effectué avec des femmes trois fois au cours de l'étude (pendant la visite de dépistage et avant chaque admission à l'hôpital) et les femmes qui participent à cette étude doivent utiliser une protection pour prévenir la grossesse. pendant l'étude; si vous tombez enceinte, vous serez libérée de l'étude.

Une fois que vous avez terminé toutes les procédures de dépistage, il vous sera demandé de manger des repas préparés par le GCRC pendant 2 jours, vous participerez ensuite à la procédure pour tester l'efficacité de la vitamine B6 pour aider votre corps à utiliser certains acides aminés. Cela impliquera de vous donner une solution de certains acides aminés par une veine de votre bras pendant 9 heures.

La veille de cette procédure, vous vous présenterez au GCRC vers 20h00. Vous passerez la nuit au GCRC et ne serez pas autorisé à manger après 21h00. Le lendemain matin, vous ne recevrez pas de petit-déjeuner. Vous aurez un cathéter intraveineux placé dans une veine de chaque bras, un pour les échantillons de sang à prélever tout au long de la journée et un pour la solution d'acides aminés à administrer. Il vous sera également demandé de respirer (une respiration) à travers une paille dans un tube de verre à différents moments, pendant que la solution d'acides aminés est administrée. Avant de commencer la solution d'acides aminés, un échantillon de sang (environ 7 cuillères à café) sera prélevé dans une veine d'un bras. Ensuite, la solution contenant les acides aminés et les nucléotides sera pompée lentement dans votre sang au cours de la prochaine période de 9 heures. Vous ne serez pas autorisé à manger des aliments normaux pendant cette période de 9 heures. Cependant, vous recevrez une formule nutritionnelle liquide à boire toutes les heures de la journée (à partir du premier prélèvement sanguin). Environ 14 échantillons de sang (9 ml, moins de 2 cuillères à thé chacun) et 8 échantillons d'haleine seront prélevés sur vous pendant que vous recevez la solution d'acides aminés. De plus, à 6 heures de la journée, il vous sera demandé de vous allonger tranquillement pendant 10 minutes tout en respirant dans une cagoule spéciale et transparente qui mesurera votre taux métabolique (la vitesse à laquelle votre corps utilise l'énergie). Vous resterez au GCRC pendant toute la période de 9 heures, mais vous pourrez faire des activités limitées (TV et lecture). À la fin de la période de 9 heures, vous pourrez rentrer chez vous et reprendre vos activités. Le lendemain, vous reprendrez les repas préparés par le GCRC. Pendant votre séjour au GCRC les jours 3 et 4 après cette procédure, il vous sera demandé de donner deux autres échantillons de sang, un le matin et un le soir, et le jour 5, il vous sera demandé de donner un échantillon de sang le matin (2 cuillères à café chacune).

Le lendemain de votre sortie du GCRC, il vous sera demandé de suivre, pendant une période d'environ 4 semaines, un régime contenant des quantités réduites de vitamine B6 et de limiter la quantité de caféine (dans le café, le thé et les boissons gazeuses) que vous boire à un à deux par jour. Deux fois par jour pendant cette période d'environ 4 semaines, vous vous rendrez au Centre général de recherche clinique (GCRC) de l'hôpital Shands où vous prendrez votre petit-déjeuner et votre dîner. De plus, vous serez pesé une fois par jour et votre fréquence cardiaque, votre respiration et votre tension artérielle seront surveillées deux fois par semaine. Vous recevrez un panier-repas à consommer où vous le souhaitez. Pour être sûr que vous obtenez des quantités adéquates de tous les nutriments, à l'exception de la vitamine étudiée, vous recevrez chaque jour une pilule contenant un supplément de vitamines et de minéraux. Une fois par semaine (lorsque vous venez au GCRC pour prendre votre petit-déjeuner), vous aurez deux cuillères à café de sang prélevées dans une veine de votre bras pour permettre le suivi de votre statut en vitamine B6.

Après avoir terminé environ 4 semaines avec ce régime, vous participerez à nouveau à la procédure pour tester l'efficacité de la vitamine B6 pour aider votre corps à utiliser certains acides aminés. Encore une fois, cela impliquera de vous donner une solution de certains acides aminés par une veine de votre bras pendant 9 heures. Comme auparavant, vous vous présenterez au GCRC vers 20h00. la veille de l'intervention. Vous passerez la nuit au GCRC et ne serez pas autorisé à manger après 21h00. Les mêmes procédures seront effectuées que lors de la première admission.

Quelques jours avant la deuxième admission, pendant que vous êtes sur le GCRC recevant votre régime, vous aurez les mêmes analyses de sang et d'urine de santé générale que vous aviez faites avant la première admission.

Lorsque la solution d'acides aminés aura été totalement administrée, soit environ 9 heures, vous pourrez rentrer chez vous et reprendre vos activités. Il vous sera demandé de retourner au GCRC pour donner des échantillons de sang les jours 3, 4 et 5 après cette procédure, tout comme vous l'avez fait après la première admission. Vous aurez alors terminé l'étude. Vous recevrez un approvisionnement de 30 jours de suppléments de vitamines et de minéraux à prendre quotidiennement pour vous assurer que votre corps reçoit des quantités adéquates de vitamine B6 et d'autres nutriments.

Une fois l'analyse en laboratoire des échantillons de sang de cette étude terminée, si vous êtes d'accord, certains des échantillons seront conservés dans un entrepôt congelé pour une éventuelle analyse future des nutriments ou des informations génétiques liées à la façon dont votre corps traite les nutriments. Veuillez vous référer à l'addendum pour le stockage du sang et les tests futurs ci-joint.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32611
        • University of Florida

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 20-40 ans
  • niveaux adéquats de vitamine B6
  • pas enceinte

Critère d'exclusion:

  • laboratoires anormaux
  • grossesse
  • sur les médicaments

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1 infusion de glycine et de leucine
Déterminer chez des humains en bonne santé et adéquatement nourris en pyridoxine à l'aide d'un protocole basé sur des méthodes de traceur d'acides aminés à la glycine : (a) les taux postprandiaux de renouvellement de la glycine in vivo, la génération à base de glycine d'unités à un carbone, la synthèse du thymidylate et de la purine, et l'impact de carence en vitamine B6 sur les taux de ces processus et (b) l'effet d'une carence en vitamine B6 sur le taux postprandial de synthèse du glutathion. 14 sujets seront choisis après la fin du dépistage et commenceront un régime déficient en vitamine B6 pendant 30 jours. Au début et à la fin des 30 jours ils recevront une infusion de leucine et de glycine puis ils commenceront le régime de quatre semaines. Au bout de quatre semaines, la perfusion sera répétée.
Bras 1 glycine et leucine : Un sous-ensemble de 14 participants sur le total des participants inscrits présentant un état nutritionnel adéquat subira le protocole d'infusion traceur d'acides aminés de glycine et de leucine avec un statut adéquat en vitamine pyridoxine, B6. Après la première infusion, chaque participant commencera alors un régime pauvre en vitamine B6 (
Autres noms:
  • acides aminés
  • B6
  • leucine
  • méthionine
  • carence
Expérimental: Bras 2 Intervention de sérine et perfusion de méthionine
Ce bras permettra d'étudier la reméthylation totale de l'Hcy et la reméthylation des unités 1C dérivées de la sérine, la cinétique de la sérine et du cycle de la méthionine et la cinétique des réactions de transsulfuration. 14 sujets sains seront sélectionnés et dépistés. Avant de commencer un régime déficient en B6 pendant quatre semaines, une infusion de sérine et de méthionine commencera. Après la première infusion, le régime commencera et après quatre semaines, une autre infusion sera effectuée.
Bras 2 Intervention de perfusion de sérine et de méthionine : un sous-ensemble de 14 participants sur le nombre total de participants inscrits. Reçu un état nutritionnel adéquat subira le protocole de perfusion de traceur d'acides aminés de méthionine et de sérine tout en étant en état adéquat de vitamine pyridoxine, B6. Après la première perfusion chaque sujet commencera alors un régime pauvre en vitamine B6 (
Autres noms:
  • méthionine
  • Carence en B6
  • sérine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hypothèse But 1
Délai: Un ans
(a) Une carence en vitamine B6 réduira le taux de renouvellement et d'interconversion de la glycine avec la sérine et réduira la génération d'unités 1C par le système de clivage de la glycine. (b) Une carence en vitamine B6 entraînera une réduction du taux in vivo de synthèse du glutathion dans les érythrocytes.
Un ans
Hypothèses Objectif 2
Délai: 30 jours
(a) Une carence en vitamine B6 réduira le taux in vivo de génération d'unités à un carbone à partir de la sérine et, par conséquent, la reméthylation globale de l'homocystéine. (b) Les taux in vivo de synthèse de cystéine seront réduits en cas de carence en vitamine B6. (c) La synthèse de thymidylate à partir d'unités monocarbonées dérivées de la sérine sera réduite lors d'une carence en vitamine B6
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hypothèses Objectif 3
Délai: 30 jours
(a) Une carence en vitamine B6 entraînera une augmentation de la glycine, de la cystathionine et du glutathion plasmatiques, mais une diminution de la concentration de glutathion dans les érythrocytes. (b) Une carence en vitamine B6 entraînera une activité réduite de la SHMT lymphocytaire et du système de clivage de la glycine et une concentration réduite de glycine cellulaire (lymphocyte).
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jesse F Gregory, PhD, University of Florida

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 avril 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2009

Première publication (Estimation)

8 avril 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

27 mars 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2013

Dernière vérification

1 mars 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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