- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00877812
Dépendance à la vitamine B6 du métabolisme à un carbone
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Si vous vous portez volontaire pour cette étude, vous viendrez au Centre général de recherche clinique (GCRC) de l'hôpital Shands pour une visite de dépistage. Là, environ 27,5 ml de sang (5 1/2 cuillères à café) seront prélevés dans une veine de votre bras. Cela sera utilisé pour des tests afin de déterminer si vous recevez des quantités adéquates de vitamine B6 et d'autres vitamines, pour analyser une partie de l'information génétique dans certaines cellules sanguines qui se rapporte à la façon dont votre corps traite certains nutriments et pour confirmer votre état de santé général. Si la teneur en vitamine B6 de votre sang est supérieure à la plage nécessaire pour cette étude, ce qui se produit parfois en mangeant des aliments enrichis, il se peut qu'on vous demande de donner un autre échantillon de sang (2 cuillères à café) après plusieurs semaines pour répéter le test de dépistage. Des questions sur votre santé vous seront également posées et une évaluation détaillée de votre alimentation régulière sera effectuée. Votre état de santé général sera confirmé par des antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang standard, notamment une analyse du foie, des reins, de la moelle osseuse, du cholestérol et de l'urine. Pour participer à cette étude, vous devez être en bonne santé et en état nutritionnel adéquat pour la vitamine B6 et les autres vitamines.
En raison des risques pour un fœtus en développement d'un apport insuffisant en vitamine B6, un test de grossesse sera effectué avec des femmes trois fois au cours de l'étude (pendant la visite de dépistage et avant chaque admission à l'hôpital) et les femmes qui participent à cette étude doivent utiliser une protection pour prévenir la grossesse. pendant l'étude; si vous tombez enceinte, vous serez libérée de l'étude.
Une fois que vous avez terminé toutes les procédures de dépistage, il vous sera demandé de manger des repas préparés par le GCRC pendant 2 jours, vous participerez ensuite à la procédure pour tester l'efficacité de la vitamine B6 pour aider votre corps à utiliser certains acides aminés. Cela impliquera de vous donner une solution de certains acides aminés par une veine de votre bras pendant 9 heures.
La veille de cette procédure, vous vous présenterez au GCRC vers 20h00. Vous passerez la nuit au GCRC et ne serez pas autorisé à manger après 21h00. Le lendemain matin, vous ne recevrez pas de petit-déjeuner. Vous aurez un cathéter intraveineux placé dans une veine de chaque bras, un pour les échantillons de sang à prélever tout au long de la journée et un pour la solution d'acides aminés à administrer. Il vous sera également demandé de respirer (une respiration) à travers une paille dans un tube de verre à différents moments, pendant que la solution d'acides aminés est administrée. Avant de commencer la solution d'acides aminés, un échantillon de sang (environ 7 cuillères à café) sera prélevé dans une veine d'un bras. Ensuite, la solution contenant les acides aminés et les nucléotides sera pompée lentement dans votre sang au cours de la prochaine période de 9 heures. Vous ne serez pas autorisé à manger des aliments normaux pendant cette période de 9 heures. Cependant, vous recevrez une formule nutritionnelle liquide à boire toutes les heures de la journée (à partir du premier prélèvement sanguin). Environ 14 échantillons de sang (9 ml, moins de 2 cuillères à thé chacun) et 8 échantillons d'haleine seront prélevés sur vous pendant que vous recevez la solution d'acides aminés. De plus, à 6 heures de la journée, il vous sera demandé de vous allonger tranquillement pendant 10 minutes tout en respirant dans une cagoule spéciale et transparente qui mesurera votre taux métabolique (la vitesse à laquelle votre corps utilise l'énergie). Vous resterez au GCRC pendant toute la période de 9 heures, mais vous pourrez faire des activités limitées (TV et lecture). À la fin de la période de 9 heures, vous pourrez rentrer chez vous et reprendre vos activités. Le lendemain, vous reprendrez les repas préparés par le GCRC. Pendant votre séjour au GCRC les jours 3 et 4 après cette procédure, il vous sera demandé de donner deux autres échantillons de sang, un le matin et un le soir, et le jour 5, il vous sera demandé de donner un échantillon de sang le matin (2 cuillères à café chacune).
Le lendemain de votre sortie du GCRC, il vous sera demandé de suivre, pendant une période d'environ 4 semaines, un régime contenant des quantités réduites de vitamine B6 et de limiter la quantité de caféine (dans le café, le thé et les boissons gazeuses) que vous boire à un à deux par jour. Deux fois par jour pendant cette période d'environ 4 semaines, vous vous rendrez au Centre général de recherche clinique (GCRC) de l'hôpital Shands où vous prendrez votre petit-déjeuner et votre dîner. De plus, vous serez pesé une fois par jour et votre fréquence cardiaque, votre respiration et votre tension artérielle seront surveillées deux fois par semaine. Vous recevrez un panier-repas à consommer où vous le souhaitez. Pour être sûr que vous obtenez des quantités adéquates de tous les nutriments, à l'exception de la vitamine étudiée, vous recevrez chaque jour une pilule contenant un supplément de vitamines et de minéraux. Une fois par semaine (lorsque vous venez au GCRC pour prendre votre petit-déjeuner), vous aurez deux cuillères à café de sang prélevées dans une veine de votre bras pour permettre le suivi de votre statut en vitamine B6.
Après avoir terminé environ 4 semaines avec ce régime, vous participerez à nouveau à la procédure pour tester l'efficacité de la vitamine B6 pour aider votre corps à utiliser certains acides aminés. Encore une fois, cela impliquera de vous donner une solution de certains acides aminés par une veine de votre bras pendant 9 heures. Comme auparavant, vous vous présenterez au GCRC vers 20h00. la veille de l'intervention. Vous passerez la nuit au GCRC et ne serez pas autorisé à manger après 21h00. Les mêmes procédures seront effectuées que lors de la première admission.
Quelques jours avant la deuxième admission, pendant que vous êtes sur le GCRC recevant votre régime, vous aurez les mêmes analyses de sang et d'urine de santé générale que vous aviez faites avant la première admission.
Lorsque la solution d'acides aminés aura été totalement administrée, soit environ 9 heures, vous pourrez rentrer chez vous et reprendre vos activités. Il vous sera demandé de retourner au GCRC pour donner des échantillons de sang les jours 3, 4 et 5 après cette procédure, tout comme vous l'avez fait après la première admission. Vous aurez alors terminé l'étude. Vous recevrez un approvisionnement de 30 jours de suppléments de vitamines et de minéraux à prendre quotidiennement pour vous assurer que votre corps reçoit des quantités adéquates de vitamine B6 et d'autres nutriments.
Une fois l'analyse en laboratoire des échantillons de sang de cette étude terminée, si vous êtes d'accord, certains des échantillons seront conservés dans un entrepôt congelé pour une éventuelle analyse future des nutriments ou des informations génétiques liées à la façon dont votre corps traite les nutriments. Veuillez vous référer à l'addendum pour le stockage du sang et les tests futurs ci-joint.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32611
- University of Florida
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 20-40 ans
- niveaux adéquats de vitamine B6
- pas enceinte
Critère d'exclusion:
- laboratoires anormaux
- grossesse
- sur les médicaments
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras 1 infusion de glycine et de leucine
Déterminer chez des humains en bonne santé et adéquatement nourris en pyridoxine à l'aide d'un protocole basé sur des méthodes de traceur d'acides aminés à la glycine : (a) les taux postprandiaux de renouvellement de la glycine in vivo, la génération à base de glycine d'unités à un carbone, la synthèse du thymidylate et de la purine, et l'impact de carence en vitamine B6 sur les taux de ces processus et (b) l'effet d'une carence en vitamine B6 sur le taux postprandial de synthèse du glutathion.
14 sujets seront choisis après la fin du dépistage et commenceront un régime déficient en vitamine B6 pendant 30 jours.
Au début et à la fin des 30 jours ils recevront une infusion de leucine et de glycine puis ils commenceront le régime de quatre semaines.
Au bout de quatre semaines, la perfusion sera répétée.
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Bras 1 glycine et leucine : Un sous-ensemble de 14 participants sur le total des participants inscrits présentant un état nutritionnel adéquat subira le protocole d'infusion traceur d'acides aminés de glycine et de leucine avec un statut adéquat en vitamine pyridoxine, B6.
Après la première infusion, chaque participant commencera alors un régime pauvre en vitamine B6 (
Autres noms:
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Expérimental: Bras 2 Intervention de sérine et perfusion de méthionine
Ce bras permettra d'étudier la reméthylation totale de l'Hcy et la reméthylation des unités 1C dérivées de la sérine, la cinétique de la sérine et du cycle de la méthionine et la cinétique des réactions de transsulfuration.
14 sujets sains seront sélectionnés et dépistés.
Avant de commencer un régime déficient en B6 pendant quatre semaines, une infusion de sérine et de méthionine commencera.
Après la première infusion, le régime commencera et après quatre semaines, une autre infusion sera effectuée.
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Bras 2 Intervention de perfusion de sérine et de méthionine : un sous-ensemble de 14 participants sur le nombre total de participants inscrits.
Reçu un état nutritionnel adéquat subira le protocole de perfusion de traceur d'acides aminés de méthionine et de sérine tout en étant en état adéquat de vitamine pyridoxine, B6.
Après la première perfusion chaque sujet commencera alors un régime pauvre en vitamine B6 (
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hypothèse But 1
Délai: Un ans
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(a) Une carence en vitamine B6 réduira le taux de renouvellement et d'interconversion de la glycine avec la sérine et réduira la génération d'unités 1C par le système de clivage de la glycine.
(b) Une carence en vitamine B6 entraînera une réduction du taux in vivo de synthèse du glutathion dans les érythrocytes.
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Un ans
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Hypothèses Objectif 2
Délai: 30 jours
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(a) Une carence en vitamine B6 réduira le taux in vivo de génération d'unités à un carbone à partir de la sérine et, par conséquent, la reméthylation globale de l'homocystéine.
(b) Les taux in vivo de synthèse de cystéine seront réduits en cas de carence en vitamine B6.
(c) La synthèse de thymidylate à partir d'unités monocarbonées dérivées de la sérine sera réduite lors d'une carence en vitamine B6
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hypothèses Objectif 3
Délai: 30 jours
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(a) Une carence en vitamine B6 entraînera une augmentation de la glycine, de la cystathionine et du glutathion plasmatiques, mais une diminution de la concentration de glutathion dans les érythrocytes.
(b) Une carence en vitamine B6 entraînera une activité réduite de la SHMT lymphocytaire et du système de clivage de la glycine et une concentration réduite de glycine cellulaire (lymphocyte).
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30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jesse F Gregory, PhD, University of Florida
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gregory JF, DeRatt BN, Rios-Avila L, Ralat M, Stacpoole PW. Vitamin B6 nutritional status and cellular availability of pyridoxal 5'-phosphate govern the function of the transsulfuration pathway's canonical reactions and hydrogen sulfide production via side reactions. Biochimie. 2016 Jul;126:21-6. doi: 10.1016/j.biochi.2015.12.020. Epub 2016 Jan 4.
- Rios-Avila L, Coats B, Chi YY, Midttun O, Ueland PM, Stacpoole PW, Gregory JF 3rd. Metabolite profile analysis reveals association of vitamin B-6 with metabolites related to one-carbon metabolism and tryptophan catabolism but not with biomarkers of inflammation in oral contraceptive users and reveals the effects of oral contraceptives on these processes. J Nutr. 2015 Jan;145(1):87-95. doi: 10.3945/jn.114.201095. Epub 2014 Nov 19.
- Lamers Y, Williamson J, Gilbert LR, Stacpoole PW, Gregory JF 3rd. Glycine turnover and decarboxylation rate quantified in healthy men and women using primed, constant infusions of [1,2-(13)C2]glycine and [(2)H3]leucine. J Nutr. 2007 Dec;137(12):2647-52. doi: 10.1093/jn/137.12.2647.
- Lamers Y, Coats B, Ralat M, Quinlivan EP, Stacpoole PW, Gregory JF 3rd. Moderate vitamin B-6 restriction does not alter postprandial methionine cycle rates of remethylation, transmethylation, and total transsulfuration but increases the fractional synthesis rate of cystathionine in healthy young men and women. J Nutr. 2011 May;141(5):835-42. doi: 10.3945/jn.110.134197. Epub 2011 Mar 23.
- Lamers Y, O'Rourke B, Gilbert LR, Keeling C, Matthews DE, Stacpoole PW, Gregory JF 3rd. Vitamin B-6 restriction tends to reduce the red blood cell glutathione synthesis rate without affecting red blood cell or plasma glutathione concentrations in healthy men and women. Am J Clin Nutr. 2009 Aug;90(2):336-43. doi: 10.3945/ajcn.2009.27747. Epub 2009 Jun 10.
- Lamers Y, Williamson J, Ralat M, Quinlivan EP, Gilbert LR, Keeling C, Stevens RD, Newgard CB, Ueland PM, Meyer K, Fredriksen A, Stacpoole PW, Gregory JF 3rd. Moderate dietary vitamin B-6 restriction raises plasma glycine and cystathionine concentrations while minimally affecting the rates of glycine turnover and glycine cleavage in healthy men and women. J Nutr. 2009 Mar;139(3):452-60. doi: 10.3945/jn.108.099184. Epub 2009 Jan 21.
- DeRatt BN, Ralat MA, Gregory JF. Short-Term Vitamin B-6 Restriction Does Not Affect Plasma Concentrations of Hydrogen Sulfide Biomarkers Lanthionine and Homolanthionine in Healthy Men and Women. J Nutr. 2015 Apr 1;146(4):714-719. doi: 10.3945/jn.115.227819.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R01 D072398
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