Plan d'action pour améliorer l'autogestion et la détection précoce des exacerbations chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (ACZiE)

La détection précoce des exacerbations par les patients atteints de MPOC initiant des interventions rapides s'est avérée cliniquement pertinente. Jusqu'à présent, la recherche n'a pas réussi à identifier l'efficacité d'un plan d'action individualisé (PA) écrit pour y parvenir. L'ECR multicentrique en simple aveugle actuel avec une période de suivi de 6 mois évalue l'hypothèse selon laquelle les PA individualisés réduisent le temps de récupération après une exacerbation. Les patients sont inclus à partir des visites régulières d'infirmières respiratoires et affectés soit aux soins habituels, soit à un AP supplémentaire fournissant des prescriptions de traitement individualisées (pharmaceutiques et non pharmaceutiques) liées à un statut symptomatique codé par couleur (renforcement à 1 et 4 mois). Bien que cela ne soit généralement pas possible dans les essais d'autogestion, nous avons assuré la mise en aveugle des patients, en utilisant une procédure de consentement éclairé modifiée dans laquelle les patients donnent leur consentement à l'information différée. Les exacerbations dans les deux bras de l'étude sont définies à l'aide de l'algorithme de carte de journal des symptômes d'Anthonisen. Le questionnaire clinique sur la MPOC (CCQ) est évalué tous les 3 jours. Le temps de récupération CCQ d'une exacerbation est notre critère de jugement principal. De plus, l'utilisation des soins de santé, l'anxiété, la dépression, le retard de traitement et l'auto-efficacité sont évalués au départ, à 6 et 12 mois.