Handlingsplan for å forbedre selvledelse og tidlig oppdagelse av eksacerbasjoner hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) (ACZiE)

Tidlig oppdagelse av eksacerbasjoner av KOLS-pasienter som starter raske intervensjoner har vist seg å være klinisk relevant. Til nå har forskning ikke klart å identifisere effektiviteten til en skriftlig individualisert handlingsplan (AP) for å oppnå dette. Den nåværende multisenter, enkeltblinde RCT med en oppfølgingsperiode på 6 måneder, evaluerer hypotesen om at individualiserte AP reduserer utvinningstiden for eksacerbasjoner. Pasienter inkluderes fra vanlige respirasjonssykepleierbesøk og tildeles enten vanlig behandling eller en ekstra AP som gir individualiserte behandlingsforskrifter (farmasøytiske og ikke-farmasøytiske) relatert til en fargekodet symptomstatus (forsterkning etter 1 og 4 måneder). Selv om det vanligvis ikke er mulig i selvbehandlingsforsøk, sikret vi blinding av pasienter ved å bruke en modifisert informert samtykkeprosedyre der pasienter gir samtykke til utsatt informasjon. Eksacerbasjoner i begge studiearmene er definert ved hjelp av Anthonisen symptomdagbok-kortalgoritmen. Clinical COPD Questionnaire (CCQ) vurderes hver 3. dag. CCQ-gjenopprettingstid for en eksacerbasjon er vårt primære resultat. I tillegg vurderes bruk av helsetjenester, angst, depresjon, behandlingsforsinkelse og egeneffektivitet ved baseline, 6 og 12 måneder.