Entraînement cognitif pour améliorer les résultats au travail dans les cas de maladie mentale grave

Le chômage chez les personnes atteintes de maladies mentales graves (SMI), telles que la schizophrénie, le trouble bipolaire et le trouble dépressif majeur, a des coûts à la fois économiques et liés à la santé. Les chômeurs atteints de SMI signalent souvent une amélioration de leur qualité de vie après avoir trouvé un emploi, grâce à une augmentation de l'estime de soi, de la socialisation, des possibilités d'utiliser les compétences et les capacités, de la structure externe et des revenus. Les plans d'emploi assisté, tels que le Placement et l'Accompagnement Individuels (IPS), aident à placer et à accompagner les personnes PMI dans les emplois disponibles dans leur communauté. Cependant, les personnes PMI ont souvent des difficultés à conserver leur emploi. La recherche suggère que ces difficultés sont dues à des déficits cognitifs sous-jacents aux schémas de pensée. Cette étude testera deux versions d'IPS pour voir laquelle produit les meilleurs résultats pour les personnes avec des SMI à la recherche d'un emploi : une version sera complétée par un entraînement cognitif (CT), qui traitera les déficits cognitifs liés au travail, et l'autre version sera complétée par un accompagnement renforcé (ES) qui augmentera l'accompagnement des personnes PMI dans leur travail.

La participation à cette étude durera 24 mois. Les participants subiront d'abord une évaluation de base, puis seront assignés au hasard pour recevoir IPS avec CT ou IPS avec ES. Les participants des deux groupes suivront une session IPS et une session de soutien (CT ou ES) chaque semaine pendant 12 semaines. Les sessions IPS impliqueront de travailler avec un conseiller professionnel pour trouver un emploi, puis de recevoir un soutien dans la formation et le maintien de cet emploi. Les participants recevant des séances de CT apprendront des stratégies pour améliorer l'attention, l'apprentissage et la mémoire, et la résolution de problèmes. Les participants recevant des ES recevront des sessions supplémentaires de soutien professionnel. Tous les participants effectueront des évaluations à six reprises : à l'entrée dans l'étude et après 3, 6, 12, 18 et 24 mois. Ces évaluations comprendront des entretiens sur les circonstances de la vie, les symptômes psychiatriques et la satisfaction au travail. Les quatre premières sessions d'évaluation impliqueront des tests supplémentaires - administrés avec un crayon et du papier ou sur un ordinateur - qui mesurent les capacités de réflexion, d'apprentissage, de mémoire et de résolution de problèmes.