Entrenamiento Cognitivo para Mejorar los Resultados Laborales en Enfermedades Mentales Graves

El desempleo de las personas con enfermedades mentales graves (EMG), como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor, tiene costes tanto económicos como sanitarios. Las personas desempleadas con SMI a menudo informan una mejor calidad de vida después de encontrar un trabajo, a través de aumentos en la autoestima, la socialización, las oportunidades para usar habilidades y capacidades, la estructura externa y los ingresos. Los planes de empleo con apoyo, como la colocación y el apoyo individualizados (IPS), ayudan a colocar y apoyar a las personas con SMI en los trabajos disponibles en su comunidad. Sin embargo, las personas con SMI a menudo tienen dificultades para mantener sus trabajos. La investigación sugiere que estas dificultades se deben a déficits cognitivos, patrones de pensamiento subyacentes. Este estudio probará dos versiones de IPS para ver cuál produce los mejores resultados para las personas con SMI que buscan trabajo: una versión se complementará con entrenamiento cognitivo (CT), que abordará los déficits cognitivos relacionados con el trabajo, y la otra versión será complementado con soporte mejorado (ES), que aumentará el apoyo que las personas con SMI reciben en sus trabajos.

La participación en este estudio tendrá una duración de 24 meses. Los participantes primero se someterán a una evaluación inicial y luego serán asignados al azar para recibir IPS con CT o IPS con ES. Los participantes de ambos grupos completarán una sesión de IPS y una sesión de apoyo, ya sea CT o ES, cada semana durante 12 semanas. Las sesiones de IPS implicarán trabajar con un consejero vocacional para encontrar un trabajo y luego recibir apoyo para capacitarse y mantener ese trabajo. A los participantes que reciban sesiones de CT se les enseñarán estrategias para mejorar la atención, el aprendizaje y la memoria, y la resolución de problemas. Los participantes que reciben ES recibirán sesiones adicionales de apoyo vocacional. Todos los participantes completarán las evaluaciones en seis momentos: al ingresar al estudio y después de 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Estas evaluaciones incluirán entrevistas sobre circunstancias de la vida, síntomas psiquiátricos y satisfacción laboral. Las primeras cuatro sesiones de evaluación incluirán pruebas adicionales, administradas con lápiz y papel o en una computadora, que miden las habilidades de pensamiento, aprendizaje, memoria y resolución de problemas.