Soins prodigués par une infirmière ou soins standard dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade I, de stade II ou de stade III

OBJECTIFS:

• Comparer les effets d'une infirmière en pratique avancée, du modèle de protocole d'intervention infirmière standardisé (SNIP) par rapport aux soins habituels sur la qualité de vie globale et la détresse psychologique des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade I-III, du traitement initial à 6 mois après le diagnostic.
• Comparer le contrôle des symptômes dans ces deux groupes.
• Comparer les résultats des évaluations gériatriques dans ces deux groupes.
• Tester les effets de l'intervention SNIP par rapport au groupe de soins habituels sur l'utilisation des ressources par ces patients.
• Tester les effets du SNIP sur la satisfaction des patients et des cliniciens à l'égard des soins.
• Décrire les effets du SNIP sur la gestion par les patients des transitions d'une phase de la maladie chronique à une autre.
• Identifier les sous-groupes de ces patients qui bénéficient le plus du SNIP en ce qui concerne les caractéristiques sociodémographiques, les facteurs de maladie/traitement et les prédicteurs d'évaluation gériatrique.
• Obtenir les commentaires des cliniciens concernant l'interprétation des résultats et leur application aux soins de routine des patientes atteintes d'un cancer du sein.

APERÇU : Les patients sont inscrits séquentiellement dans 1 des 2 groupes. Le groupe 1 est inscrit pendant les mois 4 à 21 et le groupe 2 est inscrit pendant les mois 25 à 54.

• Groupe 1 (soins habituels) : les questionnaires des patients sont administrés au départ et à 3 et 6 mois. La satisfaction des cliniciens à l'égard des soins est également évaluée.
• Groupe 2 (intervention infirmière en pratique avancée [IPA]) : les patients sont pris en charge par un IPA. Les patients rencontrent périodiquement l'APN pour évaluer leur bien-être physique, y compris les soins ambulatoires nécessaires, la prise en charge des symptômes physiques (c'est-à-dire la douleur, la fatigue, les nausées et les vomissements) et le bien-être psychologique. Les questionnaires sont administrés au départ et à 3 et 6 mois.

Dans les deux groupes, les questionnaires comprennent le FACT-Breast, l'échelle d'évaluation des symptômes commémoratifs, le thermomètre de détresse psychologique, l'évaluation gériatrique complète et la satisfaction des patients à l'égard de l'intervention. Les cliniciens remplissent également des questionnaires. Les dossiers médicaux des patients sont également examinés.