Sygeplejerske eller standardpleje til behandling af patienter med trin I, trin II eller trin III brystkræft

MÅL:

• For at sammenligne virkningerne af en avanceret praksissygeplejerske, standardiseret sygeplejeinterventionsprotokol (SNIP)-model versus sædvanlig pleje på den overordnede livskvalitet og psykiske lidelser hos patienter med stadium I-III brystkræft, fra indledende behandling til 6 måneder efter diagnosen.
• At sammenligne symptomkontrol i disse to grupper.
• At sammenligne geriatriske vurderingsresultater i disse to grupper.
• At teste virkningerne af SNIP-interventionen sammenlignet med den sædvanlige plejegruppe på ressourceanvendelse af disse patienter.
• At teste effekten af ​​SNIP på patienters og klinikeres tilfredshed med plejen.
• At beskrive virkningerne af SNIP på patienters håndtering af overgange fra en fase af kronisk sygdom til en anden.
• At identificere undergrupper af disse patienter, som har størst gavn af SNIP i forhold til sociodemografiske karakteristika, sygdoms-/behandlingsfaktorer og geriatriske vurderingsprædiktorer.
• At få feedback fra klinikere vedrørende fortolkning af fund og anvendelse til rutinemæssig behandling af brystkræftpatienter.

OVERSIGT: Patienter tilmeldes sekventielt i 1 af 2 grupper. Gruppe 1 er tilmeldt i måned 4-21 og gruppe 2 er tilmeldt i måned 25-54.

• Gruppe 1 (sædvanlig pleje): Patientspørgeskemaer administreres ved baseline og efter 3 og 6 måneder. Klinikernes tilfredshed med plejen vurderes også.
• Gruppe 2 (avanceret praksis sygeplejerske [APN] intervention): Patienter optjenes af en APN. Patienter mødes med APN med jævne mellemrum for at vurdere deres fysiske velbefindende, herunder ambulant pleje, pleje af fysiske symptomer (dvs. smerte, træthed, kvalme og opkastning) og psykisk velvære. Spørgeskemaer administreres ved baseline og efter 3 og 6 måneder.

I begge grupper inkluderer spørgeskemaer FACT-Breast, Memorial Symptom Assessment Scale, Psychological Distress Thermometer, Comprehensive Geriatric Assessment og Patienttilfredshed med intervention. Klinikere udfylder også spørgeskemaer. Patienternes medicinske diagrammer gennemgås også.