Sykepleieromsorg eller standardbehandling ved behandling av pasienter med stadium I, stadium II eller stadium III brystkreft

MÅL:

• For å sammenligne effekten av en avansert sykepleier, standardisert sykepleieintervensjonsprotokoll (SNIP) modell vs vanlig omsorg på generell livskvalitet og psykiske plager hos pasienter med stadium I-III brystkreft, fra førstegangsbehandling til 6 måneder etter diagnose.
• For å sammenligne symptomkontroll i disse to gruppene.
• For å sammenligne geriatriske vurderingsresultater i disse to gruppene.
• For å teste effekten av SNIP-intervensjonen sammenlignet med den vanlige omsorgsgruppen på ressursbruken til disse pasientene.
• For å teste effekten av SNIP på pasienters og klinikeres tilfredshet med omsorgen.
• For å beskrive effekten av SNIP på pasienters håndtering av overganger fra en fase av kronisk sykdom til en annen.
• Å identifisere undergrupper av disse pasientene som har mest nytte av SNIP i forhold til sosiodemografiske egenskaper, sykdoms-/behandlingsfaktorer og geriatriske vurderingsprediktorer.
• Å få tilbakemelding fra klinikere angående tolkning av funn og anvendelse på rutinemessig behandling av brystkreftpasienter.

OVERSIKT: Pasienter registreres sekvensielt til 1 av 2 grupper. Gruppe 1 er påmeldt i månedene 4-21 og gruppe 2 er påmeldt i månedene 25-54.

• Gruppe 1 (vanlig behandling): Pasientspørreskjemaer administreres ved baseline og etter 3 og 6 måneder. Klinikernes tilfredshet med omsorgen blir også evaluert.
• Gruppe 2 (avansert praksis sykepleier [APN] intervensjon): Pasienter påløper av en APN. Pasienter møter med APN med jevne mellomrom for å vurdere deres fysiske velvære, inkludert ambulatorisk behandling som er nødvendig, pleie av fysiske symptomer (dvs. smerte, tretthet, kvalme og oppkast) og psykisk velvære. Spørreskjemaer administreres ved baseline og etter 3 og 6 måneder.

I begge grupper inkluderer spørreskjemaene FACT-Breast, Memorial Symptom Assessment Scale, Psychological Distress Thermometer, Comprehensive Geriatric Assessment og Pasienttilfredshet med intervensjon. Klinikere fyller også ut spørreskjemaer. Pasientenes medisinske kart er også gjennomgått.