Évaluation d'un programme d'exercice pour réduire les facteurs de risque cardiovasculaire chez les enfants infectés par le VIH

Les personnes infectées par le VIH vivent maintenant plus longtemps et en meilleure santé que les personnes infectées par le VIH des générations précédentes en raison de l'utilisation généralisée des médicaments HAART. Cependant, à mesure que l'infection à VIH devient une maladie chronique plutôt qu'une maladie mortelle, les chercheurs commencent à identifier les complications à long terme de l'infection à VIH et de son traitement. Les adultes infectés par le VIH développent de plus en plus les symptômes suivants : hyperlipidémie et dyslipidémie, toutes deux associées à des taux de cholestérol élevés ; le dysfonctionnement endothélial; résistance à l'insuline; et des changements dans la composition corporelle, y compris des niveaux accrus d'obésité et une augmentation de la graisse corporelle centrale. Ces conditions sont toutes associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner comment les enfants infectés par le VIH qui reçoivent un HAART peuvent être affectés par ces conditions. Dans cette étude, les chercheurs examineront des enfants infectés par le VIH qui reçoivent un HAART (ainsi qu'un groupe témoin d'enfants qui ne sont pas infectés par le VIH) pour évaluer la fonction vasculaire et l'inflammation au fil du temps et comment elles affectent la composition corporelle, la redistribution des graisses, l'insuline résistance, hyperlipidémie, croissance, nutrition, métabolisme osseux et gravité de la maladie. Cette étude évaluera également l'efficacité d'un programme d'exercices sur la fonction vasculaire et les résultats cardiovasculaires chez les enfants infectés par le VIH qui reçoivent un HAART.

Il y a deux parties dans cette étude. Dans la partie 1, les enfants infectés par le VIH et leurs frères et sœurs et amis qui ne sont pas infectés par le VIH participeront à des visites d'étude tous les 6 mois pendant 3 ans. Lors de certaines visites, les procédures d'étude suivantes auront lieu : examen des antécédents médicaux ; examen physique; collecte de sang; Mesures du corps; des questionnaires concernant l'alimentation, la qualité de vie et les niveaux d'activité ; et un échocardiogramme pour obtenir des images du cœur.

Dans la partie 2 de l'étude, une partie des participants de la partie 1 de l'étude qui sont infectés par le VIH seront assignés au hasard pour participer à un programme d'exercice de 12 semaines ou à un groupe témoin. Lors d'une visite d'étude de base, tous les participants subiront un examen des antécédents médicaux, des tests de condition physique, des mesures corporelles, des mesures musculaires et graisseuses, une prise de sang, un échocardiogramme, des questionnaires pour évaluer la qualité de vie et les niveaux d'activité, et une échographie de l'artère brachiale (le le haut du bras) et l'artère carotide (sur le cou) pour mesurer la taille de l'artère.

Les participants au programme d'exercices feront de l'exercice (par exemple, marche, course, vélo, étirements et musculation) pendant 1 heure au laboratoire d'exercices de l'étude 2 jours par semaine pendant 12 semaines. Si les participants ne peuvent pas venir au laboratoire, ils peuvent faire de l'exercice à la maison, sous la direction des chercheurs de l'étude. Les participants porteront un podomètre certains jours et tiendront un journal d'activité pour enregistrer la distance parcourue. À la fin du programme de 12 semaines, les participants subiront des tests de base répétés. Ils recevront également un programme d'exercices écrit et personnalisé qu'ils pourront suivre par eux-mêmes. Les participants recevront des appels téléphoniques hebdomadaires des chercheurs de l'étude et assisteront à des visites d'étude une fois par mois pendant 3 mois pour le suivi et la surveillance. Les tests de base auront lieu à nouveau à la fin de la période de suivi de 3 mois.

Les participants du groupe témoin assisteront à des séances de groupe une fois par semaine pendant 12 semaines, au cours desquelles ils regarderont des vidéos, y compris des vidéos d'exercices, et joueront à des jeux qui ne nécessitent pas d'activité physique. À la fin de la semaine 12, les participants subiront des tests de base répétés. Ils auront alors la possibilité de participer au programme d'exercices.