Evaluering av et treningsprogram for å redusere kardiovaskulære risikofaktorer hos barn infisert med HIV

Personer som er smittet med HIV, lever nå lengre og sunnere liv enn HIV-smittede personer fra tidligere generasjoner på grunn av den utbredte bruken av HAART-medisiner. Men ettersom HIV-infeksjon blir en mer kronisk sykdom, snarere enn en dødelig sykdom, begynner forskere å identifisere de langsiktige komplikasjonene av HIV-infeksjon og dens behandling. Voksne som er infisert med HIV utvikler i økende grad følgende: hyperlipidemi og dyslipidemi, som begge er assosiert med høye kolesterolnivåer; endotel dysfunksjon; insulinresistens; og endringer i kroppssammensetning, inkludert økte fedmenivåer og en økning i sentralt kroppsfett. Disse tilstandene er alle assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Mer forskning er nødvendig for å undersøke hvordan barn som er smittet med HIV som får HAART kan bli påvirket av disse tilstandene. I denne studien vil forskerne undersøke barn infisert med HIV som får HAART (samt en kontrollgruppe av barn som ikke er smittet med HIV) for å evaluere vaskulær funksjon og betennelse over tid og hvordan de påvirker kroppssammensetning, fettomfordeling, insulin resistens, hyperlipidemi, vekst, ernæring, benmetabolisme og sykdomsgrad. Denne studien vil også evaluere effektiviteten av et treningsprogram på vaskulær funksjon og kardiovaskulære utfall hos barn infisert med HIV som får HAART.

Det er to deler av denne studien. I del 1 skal barn som er smittet med hiv og deres søsken og venner som ikke er smittet med hiv, delta på studiebesøk hver 6. måned i 3 år. Ved utvalgte besøk vil følgende studieprosedyrer forekomme: medisinsk historiegjennomgang; Fysisk eksamen; blodinnsamling; kroppsmål; spørreskjemaer om kosthold, livskvalitet og aktivitetsnivå; og et ekkokardiogram for å få bilder av hjertet.

I del 2 av studien vil en del av deltakerne fra del 1 av studien som er smittet med HIV, bli tilfeldig tildelt til å delta i et 12-ukers treningsprogram eller en kontrollgruppe. Ved et studiebesøk vil alle deltakerne gjennomgå en medisinsk historiegjennomgang, kondisjonstesting, kroppsmålinger, muskel- og fettmålinger, blodprøvetaking, ekkokardiogram, spørreskjemaer for å vurdere livskvalitet og aktivitetsnivå, og en ultralyd av arterien brachialis (på. overarmen) og halspulsåren (på halsen) for å måle arteriestørrelsen.

Deltakere i treningsprogrammet vil trene (f.eks. gå, løpe, sykle, tøye og styrketrening) i 1 time på studielaboratoriet 2 dager i uken i 12 uker. Hvis deltakerne ikke kan komme til laboratoriet, kan de trene hjemme, under veiledning av studieforskere. Deltakerne vil bruke skritteller på utvalgte dager og føre en aktivitetslogg for å registrere hvor langt de går. På slutten av det 12-ukers programmet vil deltakerne gjennomgå gjentatt baseline-testing. De vil også få et skriftlig, personlig treningsprogram som de kan følge på egenhånd. Deltakerne vil motta ukentlige telefoner fra studieforskere og vil delta på studiebesøk en gang i måneden i 3 måneder for oppfølging og overvåking. Baseline-testing vil finne sted igjen ved slutten av den 3-måneders oppfølgingsperioden.

Deltakerne i kontrollgruppen vil delta på gruppeøkter en gang i uken i 12 uker. Da vil de se videoer, inkludert noen treningsvideoer, og spille spill som ikke krever fysisk aktivitet. På slutten av uke 12 vil deltakerne gjennomgå gjentatt baseline-testing. De vil da ha mulighet til å delta i treningsprogrammet.