Evaluierung eines Trainingsprogramms zur Reduzierung kardiovaskulärer Risikofaktoren bei HIV-infizierten Kindern

Aufgrund des weit verbreiteten Einsatzes von HAART-Medikamenten leben HIV-infizierte Menschen heute länger und gesünder als HIV-infizierte Menschen früherer Generationen. Da sich die HIV-Infektion jedoch eher zu einer chronischen als zu einer tödlichen Krankheit entwickelt, beginnen Forscher, die langfristigen Komplikationen einer HIV-Infektion und ihrer Behandlung zu erkennen. Erwachsene, die mit HIV infiziert sind, entwickeln zunehmend Folgendes: Hyperlipidämie und Dyslipidämie, die beide mit einem hohen Cholesterinspiegel verbunden sind; endotheliale Dysfunktion; Insulinresistenz; und Veränderungen in der Körperzusammensetzung, einschließlich erhöhter Fettleibigkeit und einer Zunahme des zentralen Körperfetts. Diese Erkrankungen sind alle mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu untersuchen, wie HIV-infizierte Kinder, die HAART erhalten, von diesen Erkrankungen betroffen sein können. In dieser Studie werden Forscher mit HIV infizierte Kinder untersuchen, die HAART erhalten (sowie eine Kontrollgruppe von Kindern, die nicht mit HIV infiziert sind), um die Gefäßfunktion und Entzündung im Laufe der Zeit zu bewerten und wie sie sich auf die Körperzusammensetzung, die Fettumverteilung und das Insulin auswirken Resistenz, Hyperlipidämie, Wachstum, Ernährung, Knochenstoffwechsel und Schwere der Erkrankung. Diese Studie wird auch die Wirksamkeit eines Trainingsprogramms auf die Gefäßfunktion und die kardiovaskulären Ergebnisse bei HIV-infizierten Kindern bewerten, die HAART erhalten.

Diese Studie besteht aus zwei Teilen. In Teil 1 nehmen mit HIV infizierte Kinder und ihre Geschwister und Freunde, die nicht mit HIV infiziert sind, drei Jahre lang alle sechs Monate an Studienbesuchen teil. Bei ausgewählten Besuchen werden die folgenden Studienverfahren durchgeführt: Überprüfung der Krankengeschichte; körperliche Untersuchung; Blutentnahme; Körpermaße; Fragebögen zu Ernährung, Lebensqualität und Aktivitätsniveau; und ein Echokardiogramm, um Bilder des Herzens zu erhalten.

In Teil 2 der Studie wird ein Teil der HIV-infizierten Teilnehmer aus Teil 1 der Studie nach dem Zufallsprinzip einem 12-wöchigen Trainingsprogramm oder einer Kontrollgruppe zugewiesen. Bei einem Basisstudienbesuch werden alle Teilnehmer einer Anamneseüberprüfung, Fitnesstests, Körpermessungen, Muskel- und Fettmessungen, Blutentnahme, Echokardiogramm, Fragebögen zur Beurteilung der Lebensqualität und des Aktivitätsniveaus sowie einer Ultraschalluntersuchung der Arteria brachialis unterzogen (am am Oberarm) und der Halsschlagader (am Hals), um die Arteriengröße zu messen.

Teilnehmer des Übungsprogramms trainieren 12 Wochen lang an 2 Tagen pro Woche eine Stunde lang im Übungslabor der Studie (z. B. Gehen, Laufen, Radfahren, Dehnübungen und Krafttraining). Wenn die Teilnehmer nicht ins Labor kommen können, können sie unter Anleitung der Studienforscher zu Hause trainieren. An ausgewählten Tagen tragen die Teilnehmer einen Schrittzähler und führen ein Aktivitätsprotokoll, um aufzuzeichnen, wie weit sie zurückgelegt haben. Am Ende des 12-wöchigen Programms werden die Teilnehmer wiederholten Basistests unterzogen. Sie erhalten außerdem ein schriftliches, personalisiertes Übungsprogramm, das sie selbstständig absolvieren können. Die Teilnehmer erhalten wöchentliche Telefonanrufe von Studienforschern und nehmen drei Monate lang einmal im Monat an Studienbesuchen zur Nachsorge und Überwachung teil. Am Ende des dreimonatigen Nachbeobachtungszeitraums werden erneut Basistests durchgeführt.

Die Teilnehmer der Kontrollgruppe nehmen 12 Wochen lang einmal pro Woche an Gruppensitzungen teil. Zu dieser Zeit schauen sie sich Videos an, darunter auch einige Übungsvideos, und spielen Spiele, die keine körperliche Aktivität erfordern. Am Ende der 12. Woche werden die Teilnehmer erneuten Basistests unterzogen. Anschließend besteht die Möglichkeit, am Übungsprogramm teilzunehmen.